这个部位有炎症别大意！有可能引发血栓，少数可导致动脉瘤

本文由深圳市福田区风湿病专科医院 叶志中 主任医师原创

大动脉炎是一种慢性非特异性炎性疾病，主要累及主动脉及其主要分支，其次是肺动脉和冠状动脉。可引起不同部位动脉狭窄、闭塞，从而继发血栓的形成，少数可导致动脉瘤。

1.临床表现

这种疾病多见于女性，大多数大动脉炎患者表现有不同程度的血管闭塞，而高血压是大动脉炎患者中最常见的表现形式。

①血管表现

很多患者会出现上肢或颈部血管的脉搏缺失、脉搏减弱或两侧肢体脉搏不对称。约70%的患者在腹部或其他部位可听到血管杂音。一些患者常会诉说肢体运动间歇性停顿或受损血管疼痛。

②肾脏表现

肾脏大动脉炎时肾脏损害的特征是肾血管性高血压，同时也可能引起肾小球肾炎，其最常见表现是镜下血尿和蛋白尿。

③神经表现

一般会出现头痛、晕厥、眩晕、视觉损害和卒中的现象。偶可见到感觉异常、高血压脑病和截瘫。

④眼部表现

大动脉炎常累及眼部，主要包括缺血性综合征和高血压眼底改变这两个方面，可有一过性黑朦、视力减退、严重者出现各种不同并发症，导致失明。

⑤心脏表现

常见的心脏症状包括胸痛、心悸和呼吸困难，还有一个重要并发症就是充血性心力衰竭。

⑥肺部表现

肺部表现包括呼吸困难、咯血和胸膜炎。约50%患者可能出现大动脉炎合并肺动脉受累，约25%患者的晚期并发症可能出现肺动脉高压，多为轻度或中度，重度少见。

⑦胃肠道表现

胃肠道症状包括食欲减退、恶心、呕吐和体重下降，可出现在疾病的急性期。大动脉炎患者也可出现特发性溃疡性结肠炎和克罗恩病。

⑧皮肤表现

少数患者还可出现皮肤损害，任何阶段都可发生，如结节性红斑、坏疽性脓皮病、双手和手指的红色斑丘疹、面部狼疮样红斑以及脂膜炎等。

2.辅助检查

①实验室检查

可出现轻度贫血；轻微的蛋白尿，但血尿极为少见；某些患者的结核菌素试验呈阳性反应；疾病活动时血沉或C反应蛋白数值增加，病情稳定时则恢复正常

心电图可能提示左心室肥大。心脏超声检查可用于评估大动脉炎患者的主动脉瓣反流。

②放射学检查

约30%患者的胸片可出现心脏增大。节段性纤细的营养不良性钙化可提示患者有大动脉炎。

3.日常注意

①心理护理

要学会面对疾病，而不恐惧疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，从而发挥最大的治疗效果。

②饮食护理

多食用易消化、无刺激性的食物，戒烟戒酒，忌食用辛辣刺激性食物。

③生活护理

注意皮肤卫生，不挤压身体任何部位的痤疮；保持乐观的心态，注意劳逸结合；冬季天气寒冷应注意保暖。

最后一定要说的是，患者在医院确诊疾病后，一定要在专科医生的指导下用药，按时复诊，切不可擅自加减药物及药量，防止病情出现反复。