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—1— 头皮瘙痒、反复起疹6年， 用防风通圣散治愈 我是一名在基层工作的大夫，自从学习了杨桢老师的方剂课，收获很大。今天分享一个我跟杨老师学完防风通圣散后应用在临床的验案，希望和大家共同切磋。 患者，女，30岁，头皮瘙痒六年，而且头皮总是有米粒状小疹，口服抗过敏西药，时轻时重，反复不愈，伴大便干，舌淡红，苔薄黄。 处方防风通圣散 组成 防风6克 川芎6克 当归9克 白芍9克 酒大黄5克 薄荷6克 炙麻黄6克 连翘9克 芒硝6克 生石膏12克 黄芩10克 桔梗10克 滑石10克 荆芥3克 生白术5克 栀子5克 7付，水煎服。忌鱼虾及辛辣。 二诊，头皮瘙痒减轻，大便正常，效不更方，续服二十一天，治愈。随访未再复发。 —2— 防风通圣散介绍 防风通圣散出自金代著名医家刘完素的《宣明论方》，传承至今已有800多年的历史。 【组成】防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍（炒）、白术、山栀、大黄（酒蒸）、芒硝（后下），各五钱（各15g），石膏、黄芩、桔梗各一两（各30g），甘草二两（60g），滑石三两（90g） 【用法】为末，每服二钱，水一大盏，生姜三片，煎至六分，温服。 【功用】疏风解表，泻热通便。 【主治】风热壅盛，表里俱实。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠粘，大便秘结，小便赤涩。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑瘾疹等。 方中防风、荆芥、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从汗而解；大黄、芒硝泄热通便，配伍石膏、黄芩、连翘、桔梗清解肺胃之热；山栀、滑石清热利湿，使里热从二便而解。更以当归、川芎、白芍养血活血，白术健脾燥湿，甘草和中缓急。 本例患者头皮瘙痒六年，头皮总是反复长一些米粒状小疹，口服抗过敏西药病情时轻时重，反复不愈，又伴大便干，舌淡红，苔薄黄。正是一派风热壅盛之象。 故使用防风通圣散针对病机，疗效明显。但方中荆芥用量不宜过大，否则会加重瘙痒。 防风通圣散的其他妙用 在国家卫健委公布的第四、五版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》试行方案中，都有推荐防风通圣丸（颗粒）。 注:图片截卫健委网站2月5日公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，第四版同此。 防风通圣丸出自于金代名医刘完素的《宣明论方》，为外散风邪、内清蕴热的表里双解剂。具有清热解毒、解表通里的作用，传统用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮等症。 “防风通圣”被历代医家所推崇，并在民间广为流传。“有病没病，防风通圣”，是在民间流传很广并且颇有几分韵味的油头小诗。 按照中医学的理论，冬去春来，意味着机体生命活动与天相应的一个新节律周期的开始，在这样一个季节交替的时候，应天运适时养生，对于预防冬春交替之际和阳春三月即发易生的时令性疾病，进而防止机体逆春运而伤肝，以致外邪蛰伏而后生夏日寒变之证都是非常有益的。 在这样的道理下，作为时令养生大法，自然就应既随“天地俱生，万物以荣”的“发陈”之变而“防风”，又需彻底清利冬三月闭藏过程中的“废物”积剩而“通圣”，因故，防风通圣当然就成了一种使机体应天运、适时令养生的有效方法。
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