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产后气血较虚，腠理不密，卫阳不固，出现涔涔汗出，持续不止，动则益甚者，称产后自汗；阴虚内热，浮阳不敛而睡后汗出湿衣，醒来即止者，称产后盗汗。 诊断依据 1、产后自汗系白昼汗多，动则益甚，持续多日不解。 2、产后数日内，微有汗出，不属产后自汗范围。 3、产后自汗应排除产后中暑、产后发热等所致汗出。 4、产后盗汗系入睡周身涔涔汗出，醒后汗即渐止。 鉴别要点 1、产后中暑发病多在火热酷暑之际，骤然高热，口渴多汗，神昏嗜睡，甚则躁扰抽搐。产后自汗与气候无关，无发热及神志改变。 2、产后血晕本病脱证亦有汗出，多为冷汗淋漓，且有四肢厥冷及昏厥等虚脱之象。辨证论治 1、辨证要点本病纯为虚证，所谓阳虚自汗，阴虚盗汗，故临证之时须详审病机，分清阴阳。 2、治疗原则 以益气固表，和营止汗与益气养阴，生津敛汗为法，治疗之时须顾护到气血阴阳之间的平衡。 3、分证论治 （1）气虚自汗 【证候】产后汗出涔涔，不能自止，动益甚，时或恶风，面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉虚细。 【治法】益气固表，和营止汗。 【方药】黄芪汤加减。黄芪20g，白术、防风、熟地黄、煅牡蛎、茯苓、麦冬各10g，大枣3枚，甘草6g。 （2）阴虚盗汗 【证候】产后睡时汗出，醒来即止，面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，或五心烦热，午后尤甚，腰膝酸软，舌质红，苔少，脉细数。 【治法】益气养阴，生津敛汗。 【方药】生脉散 【见妊娠恶阻】加煅牡蛎、浮小麦。其他疗法 1、针灸疗法 （1）取大椎、合谷、肾俞、脾俞、足三里、复溜，针用补法，加灸。 （2）取气海、后溪、阴郄，针用补法。 2、单方验方 （1）淡竹叶15g，北麦60g煎汤，微温服。 （2）梧桐子（去壳炒黄）3g，大枣60g，小麦60g，煎水服。 （3）生地黄25g放入乌骨鸡1只腹中，加适量食糖蒸熟，吃鸡肉，适用于产后盗汗。 3、外治法 （1）五倍子1.5g研末加醋调，敷脐中，每日2次，连敷3天。 （2）牡蛎粉90g，麻黄根60g，捣烂为散，用时扑身上，汗即自止。 预防与护理 1、坚持锻炼，增强体质。 2、注意饮食，以多餐、富营养、易消化为原则。 3、注意环境，及时休息，避免遇风或过热。
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