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甘草附子汤，见于《伤寒论》175：风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。这是仲师治疗风湿病关节疼痛的常用方。本方药少而力专，临床应用广泛，举案例两则，供大家参考。 案一： 女，8岁，就诊时间2019-5-6 主诉：左侧髋关节扭伤后不敢活动1天 一般情况：营养状况良好，就诊前1天练习舞蹈时扭伤左侧髋关节，导致疼痛、不敢活动，就诊当天不敢走路，母亲怀抱孩子进入诊室。就诊时孩子因疼痛苦恼不止，症状唯有左侧髋关节肿痛、不敢活动，用手稍微触碰就哭喊不止，余无明显不适，舌苔白润，脉弦微数。 腹诊亦无明显异常。 这么剧烈的关节痛，如果从西医角度可能是扭伤导致的急性滑膜炎之类的问题（当天孩子家长带其到烟台山医院做了磁共振，证实关节水肿、滑膜肿胀，建议住院治疗绝对卧床），这种问题很讨厌，通常需要绝对卧床，且卧床时间较长，严重者甚至需要下肢牵引，配合消炎止痛药物治疗，以让水肿、炎症充分吸收。 从中医角度，孩子疼痛如此剧烈，水肿明显，属寒饮停聚，我首先想到的就是甘草附子汤。嘱其先抓3付，随时反应病情。 处方： 苍术10 桂枝10 甘草10 制附子10（先煎半小时），分温3服 次日清晨，微信询问病情，告知症状已明显缓解。嘱尽服余剂。 5月9日反馈，还有一点点疼。 过了一段时间，孩子因感冒来诊，告知前方共服用5剂，关节疼痛已痊愈，无反复。 案二： 家母，双膝关节肿痛，遇冷加重。2019年10月，天气刚刚转冷的时候，妹妹打电话说母亲膝关节突然疼痛加重，不敢走路，在老家买了一份很贵的膏药，效果不好；关节热疗后当时能有缓解，但一下地活动就会复发。 电话询问了病情，关节怕风怕冷，不敢下地活动，食欲一般，大便偏干燥，小便量少，无口干口苦，舌苔湿厚腻，脉、腹诊缺。 母亲平时对中药比较抵触，因为耐受不了药物的味道，这次疼的严重，在我劝说下服用中药。我的处方是甘草附子汤原方，5剂。 处方：苍术15 桂枝10 甘草10 制附子15（先煎半小时） 服用3剂，母亲打电话高兴的说下地走路已经不妨碍。这个方子前后服用了大约1个月，膝关节疼痛基本消失，虽受凉、劳累后关节仍会有不适，但对正常生活没有妨碍。
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