【原】伤寒论苓桂剂:苓桂枣甘汤，苓桂姜甘汤，芩桂术甘汤三方一药之别，而其效差之千里？

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65、发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

此条心肾阳虚，心阳虚于上，肾阳虚寒水饮停于下，上不治下，则欲作奔豚，法当苓桂枣甘汤主之，方中茯苓半斤重于利水渗湿而恐伤心阴，用大枣顾护阴液，以防伤心阴，肾阴为畅水道泻水洪之意。

附:大枣功效见

《神农本草经》：味甘，平。主治心腹邪气，安中，养脾，助十二经，平胃气，通九窍，补少气少津，身中不足，大惊，四肢重，和百药。

《名医别录》：无毒。补中益气，强力，除烦闷，治心下悬、肠澼。

73、伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。

356、伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。

不渴者或渴不欲饮或饮入则吐为水停心下，水停中焦法当茯苓甘草汤即苓桂姜甘汤，此方用生姜外散寒邪，内散心下之寒水为水邪四溢当外散内利疏通水道，使其上下分消之意。

67、伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

此条为倒装及省文法:伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，茯苓桂枝白术甘草汤主之为堤坝不固，筑堤坝之意。脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，真武汤主之为上虚上寒水盛，水逆上行，邪凌于上为逆水倒流，引流下行之意。

医以误吐误下后，阴来搏阳则水气上冲凌心而心脾阳虚，清阳不升则头眩或心悸。

若脉沉紧为水饮为患，若再发汗则阳气更虚，肾阳亦虚，不养筋脉则身无所主振振而摇。

此条为心脾阳虚故用白术健脾利水。