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金民中医工作室 金民 2月1日 大医精诚，养浩然之正气，极大地之大观。
伤寒论原文147条心悟 147、伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。 伤寒五六天，邪传少阳医以为病外证未解而本小柴胡证误发汗后津液受损，损伤心阳，病人不大便，医以为该下，又误下之则邪热下陷与素痰结而胸胁满心阳不足祛邪致微结，以方测证:方用桂枝，甘草，干姜助心阳，用牡蛎收敛心阳，小便不利仅渴是因津液亏虚，而不呕是胃内津亏无饮停，但头汗出是因津液不足，汗出乏源，头为三阳之会，三阳阳盛则只有头部可汗出，往来寒热因柴胡证仍俱，心烦者为心阳虚而烦，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。至于小便不利有人认为少阳引起三焦不畅乃实为津液不足尔，有人认为胆热脾寒大便汤，或认为大便应该硬结，但从仲圣原文并未体现出来，并没有脾寒及无关大便之事，147条言明为太阳少阳并病兼心阳虚而与邪结，心阳不足无力推动血液运行，故以柴桂姜汤解太阳之邪平少阳生津助阳行血，阴阳可和，诸证皆除矣。 为什么临床我们有时用经方无效果，是没有看到仲圣本意，一人之言，如有不妥之处，望各位中医同道斧正。
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