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夜读伤寒-167

 白玛多吉8799 2020-02-18

             《伤寒杂病论》

原文:病胁下素有痞,连在脐旁,痛引少腹,入陰筋者,此名脏结,死。

释义:(本条讲宿疾所致的脏结,预后不良。)

     本条首先指出胁下素有痞,连在脐旁,表明这是宿疾,不同于外感新病,不但病程久,而且范围大。病久则元气必然虚弱,正虚不能制邪,则邪愈甚,邪结既久,则脉络愈滞,进而发生疼痛,牵引少腹部,甚至茎缩入,此时陰寒至极,陽气竭绝,已经无法救治,所以断为死候。

      病人平素在胁下就有痞积或痞块,说明病程日久,陰寒凝结,气血郁滞,脉络闭阻。发作时从脐旁到少腹牵引疼痛,甚至痛引陰筋,致陰筋缩入。胁下为厥陰肝部,脐傍乃太陰脾位,肝脉络陰筋,少腹由肝肾所居。陰寒凝结于三陰,陽气告竭,病情十分危重,难于救治。

      胁下素有痞,连在脐旁,乃有形症结,实际是肝脾肿大,与气滞而致的心下痞硬完全不同,不应混为一谈。肝脾大又见疼痛牵引少腹及外生殖器,说明全身陽气虚竭,气血不通,已至病危阶段,此时用大艾团灸丹田、气海,或可救治,但总的预后不佳。

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