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心肌梗死的心电图定位标准

 不能想却不能忘 2020-02-19

       (1)间隔梗死:V1V2导联病理性Q波。 

        (2)前壁梗死:V3V4导联病理性Q波。 

  (3)侧壁梗死:V5V6、Ⅰ、aVL导联病理性Q波。 

  (4)下壁梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。 

  (5)下侧壁梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVFV5V6导联病理性Q波。 

  (6)下间壁梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVFV1V2导联病理性Q波。 

  (7)下后壁梗死:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波,V1V2RRS型。 

  (8)正后壁梗死:V7V8导联病理性Q波,V1V2导联呈RRS型。 

  (9)高侧壁梗死:Ⅰ、aVL导联病理性Q波。 


  病理性Q波代表透壁性心肌梗死,但心肌梗死也可不伴Q波。梗死限于心内膜下,表现在室前壁、侧壁或下壁导联ST显著压低>2mm,伴心肌酶谱上升,称心内膜下心肌梗死或非透壁性心肌梗死,也有部分病例,病检上证明为心内膜下心肌梗死,但心电图上出现q波,因此,心肌梗死又可分为Q波型心肌梗死和无Q波型心肌梗死。 
  心肌梗死也可波及心房和右心室。 
  1.心房梗死 
(1)P-Ta
抬高。 
  (2)P波增宽。 
  (3)伴房性心律失常。 
  (4)由心室梗死所并发。 
  2.右心室梗死 
  (1)V3RV5R出现Q波。 
  (2)V3RV5RST抬高。 
  (3)常伴下壁心肌梗死。

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