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临床资料 治疗17例，其中水肿为膝关节13例，肘关节3例，踝关节1例; 病程最长2年，最短3个月。 苍术、白术、仙灵脾、猪苓、防己、葎草、红花、赤芍、当归、地龙、车前子各12g，薏苡仁24g，木瓜20g 湿热盛者加黄柏、知母各10g; 病在上肢者加桑枝10g; 病在下肢者加牛膝10g，再将药渣煎熏洗。 瞿某，女，32岁。左膝关节复发性肿胀、酸痛3天于1998年5月12日来诊。患者左膝关节反复肿胀3月余，无明显外伤史。曾在外院予以药物及封闭治疗后肿胀消退，但每过10余日左右肿胀又作。查体:左膝关节肿胀，皮肤不红不热，膝关节活动受限，无明显压痛点，浮髌试验(+)，麦氏征(-); 摄片示:膝关节骨性结构未见异常，血象、血沉均正常。投通痹消肿汤内服、外用，共治疗1个月，服药14剂而愈。 此病当属祖国医学‘‘湿痹’’范畴，盖因“脾主运化”、“肾主水”，故与脾肾两脏关系密切，脾气不足，运化水湿失权，肾气不足气化水湿，下输膀胱失司则水湿留滞关节，气机不利，故为肿为痛。审证求因抓住标实本虚的特点，辨证组方上当标本同治，攻补兼施。通痹消肿汤中苍术、白术、仙灵脾健脾益肾、祛痹除湿以治其本; 薏苡仁、猪苓、防己、木瓜、葎草化湿利水，舒筋通络以治其标; 再佐以红花、赤芍、当归、地龙通利血脉，行血利水，消肿止痛; 使以车前子利尿消肿，湿邪得以从尿面出。诸药配合，以达健脾益肾，通痹止痛，利水消肿之功效。 外用药渣熏洗患处，使其药物直达病所加强和改善局部血循环，促使组织间液的回流吸收，达到消肿止痛，使关节活动功能尽快得到恢复。 |
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