 本文理论依据：《东垣试效方》、《中医基础理论》、《中医耳鼻喉科学》 你好，我是中医人，文君然。 我常常想，我们中国人，是世界上最幸运的民族。 因为我们中国人的文明史，从来没有断裂过。这其中，就包括传统的医学文化。继承这些传统的医学文化，是我们每个中国人的责任和义务。 我跟师学习的时候，有一回，我老师接待了一个外国患者。  她是一个女性，法国人，年纪大概60多岁，当时恰好在中国某大学做访问学者。她什么毛病呢？耳鸣！随行的翻译跟我们讲，说她讲课的时候，常常讲到一半，就不行了，耳边开始响。等到她坚持讲完课，就觉得特别累，一屁股坐在椅子上，眼睛都睁不开。 她来中国有快两个月了。这症状是最近才出现的。以前，仅仅感觉总是乏力而已。 该患者从来不怎么相信中医中药，所以来这里之前去过不少医院，用过不少药物。但是效果一般。现在来看中医，也是没办法的事儿。 虽然言语不通，但是不耽误望闻问切。我老师发现，她舌质淡胖，舌苔薄白，脉象相对虚弱。我老师问，站着讲课耳鸣，那坐下来讲课耳鸣不？ 翻译通过询问，告诉我们，坐下来讲课耳鸣很少出现，主要是站起来讲，一段时间后就耳鸣。 我老师问，平时吃饭消化怎么样？ 回答说，食量不大。从年轻的时候开始，食量就不大。消化尚可。  我老师寻思了一下，写了一个配伍：炙黄芪30克，潞党参15克，炒白术20克，茯苓20克，升麻6克，葛根20克，蔓荆子10克，石菖蒲10克，砂仁10克（后下），炒白芍15克，丹参20克，炒黄柏10克，炙甘草6克。所有这些每日一剂，先用冷水浸泡半小时，之后煎3次，一共取药汁500毫升，混合后分3次服用。饭后2小时温服。 我老师给开了7剂，嘱咐说，7剂之内，应该会大大好转了。 结果呢，5剂之后，耳鸣症状全部消失，平日活动也有力气了。整个人的状态好了许多。7剂用完之后，她又来了，一脸兴奋地说，中医实在神奇。她想再开点药，回到法国之后以备应用。 这个过程看似神奇，其实对懂中医中药的人来说，就是寻常的治法，连毛毛雨都算不上。 我老师用的这个配伍，其实套了古方益气聪明汤。这个配伍是七百多年前，金元四大家之一的李东垣，在《东垣试效方》里面记载的。它体现的思想是补脾虚治耳鸣。 什么意思呢？你看这个患者，有个什么特点？是不是站起来讲课时间长了就耳鸣，坐下来就没事儿？平时还乏力对不对？我告诉你，这就是脾虚耳鸣的主要表现之一——劳累之后耳鸣。原因很简单，此类人脾胃虚弱。脾虚，则气血不能生化，水谷精微失于输布。营养物质不能濡养双耳，所以耳鸣。劳累之后，脾气虚弱更甚，所以症状会表现得明显。脾气虚弱的人，不但容易在直立、劳累后耳鸣，还容易出现诸如眩晕等症状。说白了，这都是脾气虚弱，中气不足，不能供给头面所用导致的。  当然，此类患者还有别的一些特点，比如说平素乏力、懒言、容易外感、便溏、食欲不振，舌淡，脉弱，苔薄白等等。 这时候怎么办啊？我前面说了，李东垣在七百多年前记载的配伍，是科学的。益气聪明汤原方配伍，就是黄芪15克，甘草15克，人参15克，升麻9克，葛根9克，蔓荆子4.5克，白芍3克，黄柏3克。其中，黄芪、人参、甘草健脾益气，升麻、葛根、蔓荆子升脾胃清阳之气而濡养头目。白芍和黄柏分别养肝益肾，令耳目作为肝肾之窍而得以濡养。我老师的配伍里面，不过是加上了健脾的白术、砂仁和茯苓，以及活血开窍的丹参、石菖蒲。这样的配伍方式，业内人很多人都懂。 七百多年前的古方，治现代外国人的耳鸣，谁还能说中医不能治病？ 当然，耳鸣这个病，原因有很多很多。除了脾胃虚弱外，痰火郁结、肝火上扰、风热侵袭等等，都可能导致耳鸣。我前面所说的这番道理，仅仅针对脾胃虚弱、中气不足而言。不过据我观察，很多人，在到了一定年龄之后，所出现的顽固的、经常性的耳鸣，常常和脾胃虚弱有关系。他们往往身体瘦弱、食欲不振、气血不足，给人以虚乏之象。因此我觉得，把这方面的道理讲清楚，让大家伙知道，是很有现实意义的。 文中的配伍，非专业人士需在中医师辩证指导下借鉴应用。专业人士，不妨拿来做参考。耳鸣若属实热证，不小心用了这样的配伍，那就坏了。 好了。就说这么多吧。 |
|
|
