越婢汤 (《金匮要略》) 【药物组成】 麻黄9g,石膏18g,生姜9g,甘草6g,大枣4枚。 【主治病证】 风水挟热之周身浮肿,小便不利,自汗恶风,脉浮或咳嗽、口渴等。 【加减化裁】 水溢肌表,浮肿明显,增大麻黄用量;饮热郁肺,变为肺胀,见咳而上气,其人喘,目如脱状,脉浮大,或兼发热,烦渴,痰黄稠者加半夏、桑白皮;小便不利者加茯苓、车前子;恶风者加附子;风水者加白术。 【原方证治】 风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者,越婢汤主之。 【现代运用】 主要用于急性肾炎,急性支气管炎。 【助记方歌】 越婢汤中有石膏,麻黄生姜如枣草; 风水恶风一身肿,水道通调肿自消。 【亲验病例】 李某,女,43岁。初诊:2002年5月8日。 半个月前“感冒”,高烧,咽痛,经自服消炎药后,发热退,咽痛减,昨起眼睑浮肿,今晨周身亦肿,伴恶风汗出,口干微咳,心烦溺赤。查:体温37、8℃,血压130/90mmHg,舌红,苔薄黄而燥,脉浮数。辨证属风水泛溢,壅遏肌肤之证,治当解表宣肺,清热利水为要。越婢汤加减: 麻黄10g,生石膏30g,甘草7g,鲜姜3片,红枣4枚,赤小豆30g,杏仁10g,桑白皮12g,生白术9g,水煎服。 5月11日复诊,浮肿渐消,咳嗽显减,体温37.2℃,舌质偏红,苔薄白微黄,脉浮。原方继进5剂,热退肿消咳除,诸症均失。 |
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