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气不顺畅 血不养心 痰迷清窍 虚火扰心 水气凌心 饮食盈亏 神不守舍 肾精亏损 一 气不顺畅 气是五脏六腑四肢百骸组织器官的基础物质。在病理中有气滞气虚之分。但是与失眠有关的不正常之气中气滞居多，比如肝气不舒，上下不通，气血不和，都会造成睡眠障碍。症状如胸闷嗳气，脘腹胀满，肌肤胀重，麻木疼痛等等。解决办法除了保持心情舒畅以外，适度锻炼非常重要。 二 血不养心 心能藏神，血是基础，血不足或瘀阻都可以造成失眠。所以与血有关的失眠病机分为两方面：血虚和血瘀。比如贫血、失血、孕产、心脑供血不足，以及周围血液循环障碍等等。解决办法除了及时有效治疗原发病（如贫血、出血、心血管病及后遗症等）以外，仍然是适度锻炼最好。 三 痰迷清窍 能影响睡眠的有关痰的病机，除了肺和支气管疾病以外，还有精神方面的一些疾病。比如常见的一种叫做梅核气的病，还有一些由突然的精神刺激造成的情绪不正常，平时是可以见到的。至于精神疾病不在讨论之列。解决办法最主要是控制情绪，保持心情舒畅，积极治疗原发病。 四 虚火扰心 一些体质方面的原因比如病后、产后、更年期、精神抑郁、神经衰弱等等都有可能出现“虚火”、症状主要表现是烦躁、失眠、多梦、心悸等等。病机多为“阴”不足。滋阴养阴清虚火是关键。可以选择一些食疗食品药品如百合、莲子、龙眼、枣仁、麦冬等配成药茶。必要时请中医进行辩证调理。 五 水气凌心 这里牵涉到的主要是心、肺、脾、肾、肝疾病引起的失眠。因为五脏疾病尤其是肺、脾、肾疾病都有可能出现水液代谢紊乱，水湿在体内驻留并时时扰动心神。所以本条应当强调的是注意治疗原发病，比如各种类型的水肿，包括感受风寒、寒湿之气造成的水肿。 六 饮食盈亏 这里包含虚实两个方面：一是脏器功能不足和摄入营养不足，二是饮食积聚，其中饮食积聚和不良饮食习惯（如酗酒、暴饮暴食）为害最大。解决办法是克服不良饮食习惯，保障脾胃消化功能正常运行，避免饮食物睡前在胃内积存过多。还要及时对不正常的脾胃功能进行调整，适时治疗消化不良。 七 神不守舍 人的五脏六腑都与心神有关。喜怒忧思恐，神魂魄意志，正常时不会影响睡眠。一旦所藏之神脱离了脏腑，就会“神不守舍”，就会睡眠不足、睡眠不实、多梦易惊。所以治疗“神不守舍”是改善睡眠的关键，各种养生保健措施也大多围绕这个方面。最为重要的还是自身调养，保持良好的心理状态，避免过度操劳、思虑过度，避免情绪波动。必要时作一些必要的药物或心理治疗。 八 肾精亏损 这里主要涉及两个部分：一是肾精损耗过度。二是肾精过早衰老。肾精损耗过度的原因有因疾病，疲劳过度，房室过度等。一些疾病（如心血管疾病，代谢性疾病，内分泌系统疾病，传染病等）造成失眠的可能性很大，所以要积极治疗原发病。疲劳过度的解决办法当然是避免过度疲劳，适时休息适度锻炼。房室过度的解决办法除了自身控制房室节律以外，也要经常检查有无疾病存在并及时调理。至于肾精过早衰老指的是不正常衰老，如果是单纯“老年觉少”，没有原发病且对自身健康影响不大的失眠，可以顺其自然。如果是过早衰老（比如过早出现老年质睡眠障碍，兴奋和抑制混淆，昼夜颠倒）则需及早治疗和预防老年病。 失眠是严重影响身心健康的常见症状，必须重视。原则有：保持良好心态，正确的养生保健，及时调理和治疗原发病。更重要的是对失眠要有一颗平常心，对失眠的过度反应是治疗总不见效的重要根源。 |
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