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×X似腑非腑,似脏非脏——奇恒之腑...

 治未病徐鸿 2020-03-08
奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫),其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官,却不与水谷直接接触,即似腑非腑;但具有类似于五脏贮藏精气的作用,即似脏非脏。胆在六腑中已有介绍,在这里我们不再介绍。

在中医中,脑又名髓海,是精髓和神明会激发出之处,其主要功能是主宰生命活动,主精神意识,主感觉活动。《本草纲目》:“脑为元神之府。”脑是生命的枢机,主宰人体生命活动,所以元神存则生命存,元神败则生命逝。脑主精神活动指主宰思维意识和情志活动;而主感觉运动指主宰人的视听言动等。所以脑出现病变则会有精神差、意识模糊、思维迟钝、听觉失聪、视物不明、嗅觉不灵、感觉及运动障碍等症状。

髓的生成与先天之精、后天之精都有关系,其生理功能主要体现在养脑、充骨和化血三个方面。而骨有贮藏骨髓和支持形体的作用。
脉的生理功能可概括为两个方面:一是气血运行的通道,即血脉对血的运行有一定的约束力,使之循着一定方向、一定路径而循环贯注、流行不止。二是运载水谷精微,以布散周身、滋养脏腑组织。

女子胞位于小腹内,为女性的生殖器官。其主要功能为主持月经和孕育胎儿。中医认为,女子胞的生理功能主要与心、肝、脾、肾及冲任二脉有关。这是因为其主持月经、孕育胎儿的功能与血、精有关,而心主血,肝藏血,脾统血,肾藏精,任主胎胞,冲为血海。在病理上,当各种因素导致上述脏器、经脉功能异常,则影响女子胞的功能,引起月经失调与不孕。

尽管古代先哲们认为人的生命是由“精气”构成,然而,从不同的视觉、不同的层面剖析各家思想,会发现他们都有一个共同的认识,即人的生命体虽说是由精气构成,却是通过形和神而存在,形和神是人生命中的两个重要部分,先有精气后有人的形体,形具则神生。因此,中国古代非常重视精、气、神,认为“天有三宝,日、月、星;人有三宝,精、气、神”。所以保养人的精、气、神,重视形神的修养是古代先哲们对人类生命观共同探讨的重要命题。精、气、神学说是中医学的核心理论所在,中医学以此认识自然宇宙的结构,认识人体生理、病理的形成与变化,认识生命演化和养生规律。那如何来认识“精、气、神”呢?

精——构成人体的本原

中医学的精,又称精气,泛指人体内一切有用的液态精华物质,包括禀受于父母的生命物质,称先天之精;又包括后天获得的水谷之精,称后天之精;还包括精的衍生物,如血、津液、髓等。先天之精藏寓于肾,成为肾精的主体部分;后天之精输送到脏腑中,称为脏腑之精。先天之精在后天之精的充养下合化为生殖之精,是形成胚胎、繁衍生命的根源;后天之精在先天之精所化之原动力的激发下,化气生神以推动和调控机体的生命活动。

因此,中医学所说的精,是指实在的、有形的、常呈液态而藏寓于脏腑之中的精华物质。它是人之形体与精神的生成之源、生命繁衍之本,因而是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

构成新生婴儿机体的生命物质是先天之精,它由父母所受,与生俱来;婴儿出生之后,在成长发育及一生的休养生息中,所需的营养物质是后天之精。后天之精由米谷转化而来,既是生命物质中不可缺少的部分,也是生命机体生长发育的必须物质,胃、肠是将饮食转化为营养物质的关键脏器。
所以中医说“精”具有维持人体生长发育的功能。没有后天之精对先天之精的滋养,生命机体就不可能发育成长,故中医说后天之精养先天之精。

《素问·阴阳应象大论》曰:“精化为气。”《素问遗篇·刺法论》谓:“正气存内,邪不可干。”因此,精是正气化生的物质基础,精不足则正气虚,故《素问·通评虚实论》云:“精气夺则虚。”所以人体之精亏虚则会有发育生长迟缓、皮肤无泽、牙齿脱落、头晕神疲、智力减退等,甚至还会有贫血气虚的表现。

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