为什么中医把脉就能知道什么病？

很多人都好奇，为什么中医在手腕上按一会儿就能知道病情的大体情况呢？实际上，把脉并不是将手指按在手腕上就可以了，还需要找对位置。在下指时，先用中指按在手腕突出位置的内侧，这在中医上叫做“关”，也就是中指定关。然后用食指按在关前定寸，与中指紧紧并排到一起，最后再用无名指按在关后定尺。

中指与无名指不可并紧，要稍稍留一点小缝隙，这样一来就可以摸到脉了。为什么中医把脉时两只手都要把一下呢？在中医看来，左右两侧手的“寸关尺”代表的意义是不同的，左手代表“心肝肾”，右手代表“肺脾肾（命门）”，所以需要两只手都把。中医将脉搏分为二三十种，最常见的有浮沉、力度、粗细、快慢和停跳。关于把脉的原理及注意事项，详细介绍如下：

脉的浮沉与力度

浮沉是两种情况，一种是将手轻轻放到脉上，只稍微用力就能摸到明显的脉动，这种情况叫“浮”。如果一直摸不到就需要逐渐加力，如果几乎按到骨头时才能摸到明显的脉动，则为“沉”。如果介于二者之间，稍微用力按但又不至于按到底，就叫“不沉不浮”。人体的保护机能会与外邪作斗争，首先要从“表”的层面解决问题，当津液和气血都集中到这里对抗外邪时，就会气血充足，脉象也就呈现为“浮”。

如果无法解决问题，外邪向内部挺进，正气也会往里走，气血和津液则会集中到中部（半表半里），脉象呈现出“不沉不浮”。如果邪气胜过正气，正气战败往里退，就会在内部与病邪做殊死决战，这时脉就会呈现出“沉象”。总体来说，正气（津液和气血）在哪里集结，就会在脉的相应部位有所反应。

力度

找到脉后并非按着不动就可以了，医生往往会做一些小动作，比如慢慢加力向下按压，然后再将力逐渐减小，直到手指回归原位，需要反复做好几次。这样做的目的主要是用手指头感受脉搏的力度，也即脉对手指的抵抗能力。如果按下去时感到脉很硬、很实，而且反弹力度很强，就说明脉有力量。

反之，若手指按下去后没有感到多大的阻力，甚至稍微一用力脉就消失了，那就说明这个脉没有力量，医生会根据这个特点衡量脉的力度是强还是弱。脉有力说明正气实，但如果邪气很重，能与正气有一拼，中医就会说：邪气实，正气也行。这种情况按照邪实治疗就可以了。如果脉没有力就说明正气虚，治疗时首先要补充辅助正气，正气足了才能驱逐邪气。

太紧张把脉不准

把脉时，医生主要感知动脉搏动的部位、速率、强度、节律以及形态等各方面的情况。作为中医辩证的重要依据之一，脉象对分辨疾病的原因、推断疾病的变化以及识别病情的真假都有重要的临床意义。中医认为脉为血之府，贯穿全身，当脏腑发生病变后往往会反映在脉博上，甚至有时症状还未充分显露时脉象就已经出现了变化。如果情绪过度紧张就会导致脉象不稳定，不能客观反映身体当前的健康状况。

把脉的姿势

从严格意义上看，中医把脉是很讲究的，尤其是对姿势的要求。为患者把脉时，应该让患者采取坐位或仰卧位，手前臂与心脏位于同一水平面，手掌向上，前臂要平放，以使血流更加通畅。如果把脉姿势不正确，会影响局部气血的运行，进而影响到脉象。

把脉一般是寸口脉，寸口脉分为寸、关、尺三部分。病人将手平伸出来自然放到桌子上，在手腕大拇指一侧会看到有一个突起的骨头，医生会将手指放到这个突起上，在突起的内侧边缘能感觉到动脉波动。这个部位就是“关”，关的上方（指尖方向）是寸，下方是尺。

号脉能诊断心脏和血管疾病

1）对于房颤患者，听诊心率要快于脉搏的频率，这种情况在医学上叫做“绌脉”；2）主动脉缩窄的患者上肢脉搏洪大，下肢脉搏细弱或不能触及；3）多发性大动脉炎患者左右上肢的动脉脉搏强度可能出现差异，或搏动消失，这种情况叫“无脉症”。

4）主动脉瓣关闭不全的患者腹股沟部位的股动脉脉搏急促有力，如同潮水涨落一样骤起骤落。如果医生紧握病人手腕掌面将其手臂举过头顶，患者可感到明显而急促有力的冲击感，这种情况是由脉压增大造成的，脉压是收缩压与舒张压的差值；5）严重心肌疾病的患者脉搏节律规则，但会出现强弱交替变化；6）在突然胸痛后出现左右手臂的脉搏不一致，或上下肢动脉搏动不一致，就可能发生了主动脉夹层动脉瘤。

把脉可以预测怀孕吗？

孕妇确实有比较容易辨识的脉象特征，怀孕后的脉象是滑脉，即脉往来流利，应指圆滑，如珠滚玉盘之状。把脉时如果遇见滑脉，就会像有一排气泡或者一个个小铁珠一样依次经过把脉者的三根手指，而且速度较快，一个接一个。

滑脉的脉象跳动有力，由于怀孕后孕妇体内的血流量比平时增加了20%以上，所以脉搏的跳动比普通人更加有力，这是最明显的区别。尽管如此，滑脉也不一定就是孕脉。正常情况或某些疾病也可能表现为滑脉，比如痰饮、食滞、实热等证。专家表示，在限定条件下仅靠把脉判断怀孕的准确率能达到八成，由于有假阳性存在，所以把脉并不能百分百确定怀孕。

最后需要说明的是，中医诊脉验孕是一种科学的方法，判断怀孕后的脉象有一整套理论支撑。怀孕后由于有了妊娠，自身气血的运行就会发生改变，也就是说气血会鼓动起来，从而会产生与普通人不一样的脉象，用现代医学解释就是怀孕后激素水平发生了变化。诊脉验孕可判断怀孕几个月了，中医高手判断得更加精确，甚至能诊断出是男是女等。