【科普】血糖上窜下跳怎么办？牢记饮食口诀“12345”

有一种糖尿病，表现为血糖波动非常大，吃了顿饭，血糖会飙升到很高，但有时在半夜，它又会降到很低。这种血糖值大范围波动的现象，医学上有个名称叫“脆性糖尿病”。那么这种血糖波动会带来什么后果，这样的病人应该如何科学合理的饮食？

上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科包玉倩主任，将结合丰富的临床经验，告诉病人脆性糖尿病如何科学安排饮食！

专家介绍

包玉倩

主任医师

上海交通大学附属第六人民医院 

内分泌代谢科主任

中华预防医学会糖尿病预防与控制

专业委员会副主任委员

中华医学会糖尿病学分会常务委员

 典型病例

61岁的黄女士今年7月被确诊为糖尿病，随后黄女士按照医生的要求每天认真地记录血糖变化。一开始还比较稳定，但最近却出现了波动。早上空腹测6.8，饭后两小时却飙升到15.2。更为惊险的是近日凌晨两点，黄女士睡觉时突发低血糖，险些危及生命。

酮症酸中毒与低血糖

血糖大幅波动，主要由于糖尿病病人自身的分泌胰岛素的功能明显的减退，由于自身胰腺几乎无法分泌胰岛素，所以受外界的因素影响非常大。血糖稍微不注意就快速升高，而采取措施降糖它又会快速下降，这就容易引发酮症酸中毒和低血糖这两种急性并发症。

酮症酸中毒会带来一系列的不良后果，例如恶性心率失常、脑水肿等一系列危及生命的症状。

而低血糖更为凶险，我们身体重要的脏器都需要葡萄糖来维持正常运转，一旦血糖太低的时候，心脏、大脑都会停止工作，这个带来的后果可想而知。

如何鉴定“脆性糖尿病”

• 取三天的血糖数值，它的上下的波动幅度大于5.6mmol/l
• 一天之内，血糖最高值与最低值大于11.1mmol/l

通常，1型糖尿病与长期患病的2型糖尿病人较容易出现“脆性糖尿病”。那么，这些病人每天究竟能吃多少东西，怎么吃才能有效控制血糖？今天就告诉大家一个饮食口诀“12345”，教你怎么吃。

糖尿病饮食口诀“12345”之

“ 1 ”

“ 1 ”：每天饮用一袋牛奶

一袋牛奶可能有不同的容量，一般是指250毫升的牛奶。

糖尿病饮食口诀“12345”之

“ 2 ”

“ 2 ”：每天摄入200-250克碳水化合物

碳水化合物就是大家常说的主食类，是最经济、最主要的能量来源。碳水化合物可分为“简单糖”、“复合糖”两类。

• 简单糖：产生能量但不含其他营养物质，常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等。
  
  
• 复合糖：不会使血糖急剧增加，并且体积大、饱腹感强，应做为身体能量的主要来源，如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉。

 

如何确定碳水化合物的量是200-250克？

• 碗：家里可以准备一个直径为10厘米，深度为5厘米的碗。
  
  

用这样大小的碗盛饭，一碗的容量相当于2两，也就是100克米饭，所以250克碳水化合物，相当于你每天可以吃两碗半的米饭。

• 手：用拳头来确定每天碳水化合物的摄入量。一个拳头相当于100克碳水化合物的量，所以两个半拳头就相当于我们每天要摄入的250克碳水化合物。

戳视频，了解口诀“2”的详细内容↓↓↓

 小贴士：

水果也属于碳水化合物，如果吃了水果，其它的碳水化合物就要少摄入。保证每天摄入碳水化合物的总量200-250克是不变的。

糖尿病患者每天水果的量，带皮的控制在150克到200克，尽量选择糖分低的瓜果，比如苹果、梨、桔子、桃、草莓等。

水果可以在两餐之间，比如上午10点、下午3点加餐食用。

当然，碳水化合物的种类很多，到底吃什么才是最好的呢？

我们可以选择升糖指数低的（具体见下面的图表）。升糖指数低的食物糖分会持续释放，使得血糖波动小，不会过早产生饥饿感，有减肥、降脂、防便秘等作用。

引自《中国食物成分表（2002）》

注：GI就是升糖指数

糖尿病饮食口诀“12345”之

“ 3 ”

“ 3 ”：每天随意搭配3个单位的优质蛋白

优质蛋白是指动物性蛋白质。

1个单位优质蛋白

=1两猪肉=2两鱼=1个鸡蛋

虽然你可以选择一天里面吃同样的食物，比如：

• 一天吃 3份1两猪肉

• 一天吃 3份2两鱼

• 一天吃 3个鸡蛋

但是从营养角度来说，还是建议食物要多样性。

 

如何快速确定1两肉、2两鱼的分量？

请伸出你的手，掌心大小相当于50克的蛋白质类食物，也即是1两猪肉，如果是2两鱼，也就是100克，差不多是两个掌心的大小。

 小贴士：

3个单位的优质蛋白是一天的量，不是一顿的量，切记！！！