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【证析】《诸病源候论》谓：“冷入于足之三阴三阳，则脚转筋；入手之三阴三阳，则手转筋，随冷所入之筋，筋则转，转者，皆由邪冷之气击动其筋而转移也。”指出邪冷之气击动其筋是引起转筋的原因。由于肝主筋膜，所以属于肝系病变。此证以睡中突然转筋，或遇冷水则突然挛急，余无他证为特征，当是寒滞肝经、筋脉收引使然。【方义】此方用药虽简而疗效甚佳。吴茱萸有温肝散寒、疏肝解郁功效，《甄权本草》谓本品能治“霍乱转筋”；木瓜有舒筋作用，《名医别录》谓治“转筋不止”，故本品尤擅长治转筋。此方用吴茱萸辛热，温肝解郁，并藉木瓜酸温“走筋以平肝”，能呈散寒舒筋之效。此方是针对肝系筋膜病变施治，反映了消除原因、舒缓筋脉的组方特点。此方与芍药甘草汤都是治疗肝系筋脉痉挛之方，都有缓解挛急作用，但有一虚一寒之异。芍药甘草汤所治筋脉挛急，为肝阴不足，经脉失濡，属虚，故用白芍益阴柔肝，合甘草缓其挛急。吴萸木瓜汤所治筋脉挛急则有两种情况：一是筋因寒而收引，一是中焦虚寒，升降失调，吐泻伤津，筋脉失养，属寒，故用吴茱萸散寒畅气，降泄浊阴，木瓜舒缓筋脉。二方病机虽有不同，舒缓筋脉之功则一。1.《备急千金要方》之吴茱萸汤即本方，治脚气入腹，困闷欲死，腹胀。为湿凝气滞之象。吴茱萸有降泄湿浊、温通气机之功，木瓜有除湿舒筋之效，故可用于上述证候。2.《卫生家宝》四片金亦即本方。治霍乱吐泻，令人头旋眼晕，手足转筋，四肢逆冷，须臾不救，命在顷刻之间。此是津气逆乱，升降失调，引起吐泻；因吐泻伤津，筋膜失濡，引起头旋眼晕，手足转筋。此方能够散寒舒筋，升清降浊，故可用于上述证候。3.本方治疗腓肠肌痉挛有效。手足指遇冷即拘挛，或足心偶尔疼痛如锥刺，余曾用之，都有效。 【歌括】验方吴萸木瓜汤，药味虽少效佳良，食盐一摄同煎服，手足转筋服之康。
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