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小舌头,大乾坤

 思明居士 2020-03-10

 舌,不仅是口腔中的一个重要器官,而且是身体健康与疾病的一面镜子。中医学在诊断疾病的时候,运用的是“望、闻、问、切”方法,其中“望诊”中有一个重要的环节就是“望舌”,通过看舌的颜色之变化、苔之厚薄、津液之有无等等来判断人体的健康与疾病。

一 舌与五脏的关系

(1)心开窍于舌

心开窍于舌,是指舌为心之外候,“舌为心之苗”。心经的经筋和别络,均上系于舌。心的气血通过经脉的流注而上通于舌,以保持舌体的正常色泽形态和发挥其正常的生理功能。所以,察舌可以测知心脏的生理功能和病理变化。

(2)与其他脏腑的关系

舌不仅为心之窍,而且通过经脉与五脏六腑皆有密切联系。如:“脾脉连舌本,肾脉挟舌本,肝脉绕舌本”(《知医必辨。论疾病须知四诊》),“唇舌者肌肉之本也”(《灵枢。经脉》)。因此,舌与五脏六腑皆相关,其中尤以与心和脾胃的关系更为密切。

(3)舌与经脉

在经脉中,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,足太阳之筋结于舌本,足少阳之筋入系舌本。五脏六腑直接或间接地通过经络、经筋与舌相联。因此,脏腑有病,可影响舌的变化。所以,我们可以通过舌的一系列的变化,可以判断人体的健康与疾病与疾病。

二、舌的诊断分区

舌的分区的原则是“上竞上、下竞下” 原则,有五脏分区法、三焦分区法。五脏分区法,将舌体分为舌尖、舌中、舌根。心肺在上故舌间为心肺;脾胃在舌中故中间为脾胃;肾在下故舌根为肾;肝胆在身体右侧故舌之两侧为肝胆。三焦分类依据人体三焦分部,所以从舌尖到舌根依次是上焦、中焦、下焦。

小舌头,大乾坤

三、我们能从舌上看到什么

(1)健康与疾病

正常的舌象是“淡红舌、薄白苔”。舌体柔软灵活,颜色淡红,干湿适中,上盖薄薄的舌苔。提示我们的脏腑功能正常,气血充盛,脾胃调和。如果不是这样的则提示舌体有某方面的问题。

小舌头,大乾坤

(正常舌象)

(2)审气血之虚实,辨病性之寒热

舌连五脏六腑,舌之荣枯需要气血来滋养充盛。气血的生成需要脏腑的参与和协调,特别是脾胃的参与。中医讲“脾胃为后天之本”,“气血生化之源”。所以我们脏腑功能正常,特别是脾胃的功能的正常,就保障了气血化源的充足,从而保证了气血的充实。相反的如果脾胃虚弱,脏腑精气亏虚,气血化源不足,那么就会表现为气血的亏虚。中医学认为气血的运行得热则充,得寒则凝。气血的种种变化,可以相有效的反应在舌象之上。

小舌头,大乾坤

(3)观邪气之进退,查津液之有无

中医学认为人体脏腑功能的正常发挥,需要气血的充盛,而气血的获得需要脾胃的参与,所以就有“脾胃为气血生化之源”之说。那么脾胃的转化气血的这种能力就称之为“胃气”。故中医就有“有胃气则生,无胃气则死”的说法。胃气的直接的表现就是在舌上会有一层薄薄的苔样物质。所以我们可以通过舌苔的厚薄可以判断胃气的有无,也就是正气的强弱。当脾胃转化气血的能力下降,出现湿邪、痰浊、食浊、热邪等熏蒸,积滞舌面就会出现舌苔增厚的表现,所以我们可以根据舌苔的厚薄来判断疾病的进退,同时可以根据舌面的水液的情况来判断人体的津液的盈亏。如果津液代谢正常,舌面的水也干湿适中;津液亏虚就会出现舌面干枯燥裂;如果水液代谢功能异常就会出现舌面湿滑之象。所以,我们说舌虽小,但是通过它我们窥见我们身体的疾病与健康。所以我们说“小舌头,大乾坤”

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