 panda-惠娴（1）阴火的概念：郑钦安在《医理真传》中称之为“龙雷火，无根火，阴火、虚火”等。他的这些说法，指出阴火的发生，即我们所说的各种虚火、虚热等名称，均是指阴火。 （2）阴火证的特征：阴火证是与阳证火热相对而言。阳证火热，热象明显，而阴证阳虚之火---即阴火证，既然是火，也必然具备火热之性的某些特点。但是这种人群必然有阴证阳虚之体质特征与特点。阳虚体质形成的原因：a、久病与素秉不足之人；b、药误与苦寒药物的过度使用；c、午后发热或病情加重者。 阴火证发热的特点：a、患者要有“舌青、渴欲饮极热者”等一系列阴象表现，这一点尤其重要；b、多数在午后或夜间发热；c、手脚大热。 （3）阴火证辨治方法：a、扶阳抑阴是治疗大法；b、扶阳为本，四逆汤就是我们的扶阳选择的第一方；c、引火归元，要达到引火归元的目的我们有潜阳、封髓的方法及补土伏火的方法。潜阳的代表方是潜阳丹，封髓的代表方是潜阳丹，补土伏火的代表方为附子甘草汤。 方剂分享： ①、四逆汤： 出处：《伤寒论》 组成：附子60-120克；干姜23克；炙甘草60。 用法：附子先煎1-2小时，舌尝无麻味后，再下余药煎煮而成，日一剂。 功效：回阳救逆。 主证：（1）心阳虚阴盛或欲脱证。临床表现：心悸，心烦，大汗淋漓，四肢逆冷，或口唇指甲青紫，舌淡或边有紫暗，脉沉甚则无脉；（2）肾阳虚阴盛证：恶寒，四肢厥冷，下利清谷，小便清白或不利或汗出，或身有假热，苔白，脉弱；（3）胃阳虚寒证：胃脘疼痛，遇寒加重，呕吐无物或清水，舌淡，苔白，脉沉。 方解：附子大辛大热入心回阳救逆，入肾而助阳生气，入胃而温阳散寒，干姜亦辛热，与附子相伍，入心而助阳通脉，入肾益先天而固后天入胃而温补脾胃，助阳气以化生，甘草之用有五方面，一则补益脾胃，生化气血以滋养心肾之阳，二则助附子、干姜、温阳之中有补阳之用，三则缓附子、干姜辛热燥烈之性，四则守阳于内，五则调和诸药。 现代应用：本方可以治疗风心病，肺心病，心力衰竭，心肌梗塞，病窦综合征，急慢性胃肠炎，胃下垂，黄疸型肝炎，肺气肿，支气管哮喘，休克。 总结：四逆汤在临床中应用非常广泛，随诊加减可以治疗百种病，例如治疗：治头脑冷、治气喘痰鸣、治耳肿皮色如常、治舌黑唇焦，不渴少神、治喉痛，畏寒，脚冷、治喉痛，身大热，面赤，舌冷、治吐血，困倦、治齿缝流血、治手足心夜晚发热如焚，不渴，尿多、治面赤，发热，汗出，抽掣、治大便下血，气短少神、治头摇，面白少神、治目暝背冷、治舌肿硬而青、治唇肿而赤，不渴、治鼻涕如注，面白少神、治尿多、治周身发起包块，皮色如常。 ②、封髓丹： 出处：《奇效良方》 组成：黄柏30克；砂仁21克；炙甘草9克。 用法：水煎服，温服，每天一剂。 功效：降心火、益肾水、纳气归肾。 主治：潜阳安神，遗精梦交。 方解：黄柏味苦入心，禀天冬寒水之气而入肾，色黄而入脾，脾也者，调和水火之枢也，独此一味，三才之义已具。砂仁辛温能纳五脏之气而归肾，甘草调和上下，又能伏火，真火伏藏，则人身之根蒂永固故曰封髓。 应用：此方不可轻视，能治一切虚火上冲之牙痛、咳嗽、喘促，面肿，目赤，耳肿，遗尿，鼻塞，遗尿，滑精者。 主要应用以下几个方面：（1）肾虚腰痛；（2）遗精；（3）汗证。 ③、附子甘草汤： 出处：《医理真传》 组成：附子30克；炙甘草18克。 用法：附子先煎去麻味后，在下甘草，温服，日一剂。 功效：温补阳气。 主治：诸阳不足证。 方解：附子辛热，能补先天真阳；甘草味甘，能补后天脾土，土得火生而中气可复。若久病畏寒之人，是先天正阳不足，不能敌其阴寒之气，故畏寒。 ④、附子理中汤： 出处：《和剂局方》 组成：附子60—100克；白术15克；干姜15克；人参6克；炙甘草9克。 用法：附子先煎2小时以上，舌尝无麻味后，在下余药，煎服日一剂。 功效：温阳祛寒，益气健脾。 主治：脾肾虚寒证。 方解：附子理中汤乃先后天并补之方也。理中汤在于补后天，附子在于补先天，所以说附子理中汤乃脾肾双补之剂。 应用：本人在临床上常用此方治疗脾肾阳虚，身体瘦小反复感冒的患者，效果满意。 |
|
|
