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在过去30年中，人类针对乙型肝炎病毒的抗争一直没有停止。最早的一次，人类是在澳洲土著人血液里发现了澳抗，也就是今天我们经常听到的乙肝表面抗原。  乙肝病毒发现史，表面抗原即澳抗阳性，干扰素与核苷类似物演化 表面抗原是乙肝病毒的外衣壳，也可以说，乙肝病毒是一个具有精密结构的完整病毒颗粒。乙肝病毒最外层就是澳抗，当然现在人们更习惯称呼它为乙肝表面抗原；再往深入就是乙肝e抗原，它的存在标志着乙肝病毒仍然在继续复制并未停止，直到产生对应的e抗体，也就是医学上的e抗原发生血清学转换。  乙肝病毒最深层，就是乙肝核心抗原，这在乙肝两对半检查中是没有的。本来乙肝病毒标志物是有三对，表面抗原、e抗原、核心抗原和它们对应的人体所产生的三种抗体。小番健康提醒，之所以称为乙肝两对半，而不是乙肝三对，是因为乙肝病毒最核心部分的乙肝核心抗原主要存在肝细胞里面。  当然，乙肝两对半主要是通过血液检测来判断身体里面是否存在乙肝病毒，所以血液检测就很难发现最核心部分：乙肝核心抗原。虽然乙肝核心抗原在两对半中没有体现，但并不表示乙肝核心抗原无法通过医学技术检测到，只要特别处理被检测的血液，也是可以直观了解乙肝核心抗原状态。  在最早发现乙肝病毒标志物时，医药学家对这种传染病毒的解决办法还不是太多，也还没有发现能够直接的、有效的抑制乙肝病毒复制的药物。刚刚发现乙肝表面抗原即澳抗时，丙肝病毒还没有被医药学界发现，针对乙肝病毒抗原的检测技术才刚刚问世。所以，在那时只按照病毒性肝炎的治疗手段来保肝治疗，缺乏有效应对乙肝药物。  虽然，后来医药学家发现丙肝病毒、丁肝病毒、戊肝病毒，但是应对这些病毒性肝炎“兄弟”的治疗手段还是比较缺乏，也就是缺少有效对症的治疗药物，要不是副作用较大，或者就是治疗效果不显著。小番健康提醒，我们现在都知道乙肝是需要抗病毒治疗的，抗病毒是核心，那么抗病毒到底何时问世呢？ 在1995年第4版的《方案》里，第一次提到病毒性肝炎应该进行抗病毒治疗，而那时已经有了干扰素（IFN）。在干扰素应用的几年以后，一种新型针对乙肝病毒核酸抑制药物就问世了，那就是核苷类似物（NAs）。医药学家逐渐观察到慢性肝炎的核心根本问题是，病毒持续感染引起的乙肝慢性化。因此，医药学家重点突出了抗病毒治疗对于慢性乙肝患者重要意义。 |
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