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临床脉象的诊断，是中医诊断的重中之重；而脉象的揆度奇恒诊法，又是脉象诊法理论中的核心宗旨。 关于这方面的内容，相关经文的描述是：“搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气；虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始，行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。”此段翻译过来具体有如下几个方面的内容：第一，临床如果见到“搏脉”，也就是脉象“搏击”于指下的脉象；此脉象所反应的是“邪盛正衰”之病理表现；一般临床多见于“痹证”或者是“躄证”等“寒热之气交合”之类的疾病。第二，临床如果脉见孤绝，此属阳气损耗的病理改变。第三，临床如果脉见虚弱而又兼下泄，此属于阴血损伤的病理改变。第四，临床凡是见到脉象孤绝，则必预示着患者预后不良。第五，临床如果脉见虚弱，此则预示着预后当好。 另外需要特别强调的是：临床诊脉时用到的“奇恒”之法，一般都是以手太阴肺经的寸口之脉象来作为研究对象的。而就寸口之脉在四时、五行的表现来说，其不胜（如春见秋脉、夏见冬脉）则为逆，预后不良；其所胜（如春见长夏脉，夏见秋脉）则为顺，预后良好。至于自然界所谓八风、四时之间的相互胜复关系，那则是循环无端且终而复始的；所以临床如果碰到四时气候失常的情况，那就不能用常理来推断了。 |
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