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一、疑难条文（原文）： 阳明中风，口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。 二、各种解读（参考）： 1、阳明中风有的时候是指病证向阳热转化的一种趋势，本条伤寒表证向阳明里证发展，慢慢化热化燥过程，发热恶寒脉浮而紧说明表邪还有残留，太阳表证不能用下法，阳明里证没有成实，也不能下之，用下法，肤表热邪和阳明气热不会消退腹满也不会好，还会伤津液，而小便难。 2、阳明中风，结合脉浮而紧，应该是太阳阳明合病的意思，有发热恶寒、脉浮而紧的太阳伤寒表现，有口苦咽干、腹满微喘的阳明表现，治当表里双解或先表后里，而今用了下法，伤了脾胃，故腹满，津液随大便而去，故小便难。 3、阳明中风考虑为里有热，而外又有外邪。里有热，是指里证阳明证；外有邪，是指表证，中风证。口苦，咽干提示少阳病。即三阳合病，阳病不能用汗法，也不能用下法，要用和法。如果误用了下法，病邪内陷，则因热邪内陷而致使腹更满；因误用了下法，伤了津液，而使小便更难。 4、阳明病中风，出现发热恶寒，脉浮而紧，口苦咽干，腹满微喘的太阳阳明合病，当先解表，表解乃可攻里，若下之过早，邪热内陷，伤津耗液出现腹满严重及小便难。 5、阳明中风考虑为阳明的表里为病，里不和为胃家实，故腹满；肺与大肠相表里，中焦已经成实，影响肺气，故喘；口苦咽干，说明阳明热盛；“发热恶寒”，说明阳明的经表之证未解，故发热恶寒。”脉浮而紧”，浮是主有表，紧是主实，阳明病的脉浮紧和太阳病不同。太阳病的脉浮紧指风寒，阳明病的脉浮紧是指既有表邪，里气也实，紧代表实证。这样阳明的经腑俱病、表里俱病，应当先解其表，后泄其里，或者表里两解。”若下之”，倘若见腹满微喘、口苦咽干的燥热，而泻下，下之太早，后果是在表的邪气趁着误下就中于里，腹满又严重了，”小便难也”，外面的热气也入里了，津液更受伤了。 6、太阳中风转阳明，论述了邪由表传入半表半里、传里过程：“发热恶寒，脉浮而紧，为太阳证；口苦咽干”为邪入少阳；腹满微喘，为阳明证。三阳合病，治从少阳，当用和法。若误下，则太少之邪均传入里，则腹满，下法伤津而小便难。 7、指太阳阳明合病，外有寒而内热，。发热恶寒、脉浮紧，是太阳之伤寒之证。“口苦咽干、腹满微喘”在指表邪入里化热，津液耗伤，故见咽干。风邪侵袭，气机不利，故患者会自觉腹部胀满，而非胃实。此时当以发汗解表为主，虽里头有热但不实，如果用攻下虚其里、虚其胃，反胃虚水谷不别，则见胀满，小便难。 （摘文）  |
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