《伤寒杂病论》――第三百九十一条原文：吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。 注：①脉平：脉来平和。 ②谷气：此处指饮食。 释义：（霍乱病后脾胃虚弱、运化不力而致微烦的证候。） 呕吐、腹泻、汗出以后，脉搏呈平和之象，还感觉微烦不适的，是病后新虚，脾胃之气尚弱，食物不能消化所致。只要适当节制饮食，则可痊愈。 霍乱病以中焦脾胃升降逆乱为特征，经治疗后虽然霍乱病证已除，但脾胃运化功能由于吐利难免不遭损伤，因而病后常见中焦乏运之象，值此之时，犹需注意调节饮食，以利脾胃功能的恢复，若食人过多或过啖肥甘厚味，极易招致食气内停，出现轻微烦闷表现。 此症未出方治，含有不需药治，重在食养的思想。从临床实际来看，可酌予运中之品以促其恢复。 小结： 霍乱初起可见及貌似伤寒的证候表现，但其病变重心及疾病演变趋势却与伤寒迥然不同。就其证候表现而言，霍乱往往起病突然，初起即以上吐下泻不止为特征，非若伤寒初起病位在表，待外邪迫人大肠、影响胃气和降后才出现吐利可比；就两者病位而言，霍乱病初即以邪踞中焦、影响脾升胃降之机为主，其恶寒发热头身痛是在里之邪波及肌表所致；伤寒病初邪踞于表，病理过程中出现吐利系表邪影响及胃肠，致胃失和降、肠失传导所致，在“恶寒发热头身痛”表现与“上吐下泻”关系上，和霍乱有着先后标本之异。此外，霍乱有着吐利交作、病势急而变化快的特征，病人往往在短时间内即出现伤陰损陽之变；伤寒则变化较慢，有循六经演化的特征。 庚子年二月初九 |
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