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67.太阳伤寒，应该用麻黄汤，用了吐法，下法，也就是误治了，那首先伤津液了，而且导致伤了中焦了，心下这个位置，可以先理解为中焦，中焦以降为顺，降不下去为逆，停下来也为逆。吐下，也都很伤胃，哪虚水往哪来。往下看，看到脉沉紧，就明白为啥气上冲胸了，沉在里了。紧正邪交争的厉害。中焦这里正邪交争的厉害，就郁在这了。原本身体气化的通道就又被阻隔了，阻隔在了中焦，出现了气上冲的情况，"起则头眩"眩，东西在转的感觉，天旋地转，临床中常见的，美尼尔氏综合症或者耳石证等等，说明我们身体的平衡出了问题，那根本原因在我们的耳朵，应该是在胆经，掌握平衡的是耳前庭，内耳的组成部分，《皇帝内经》灵枢经，经脉第十，胆经入耳中，大量的津液或者说能量在中焦跟邪气进行抗争，导致对于胆经的儒养不好，就会影响到人的平衡感，然后就会感觉眩，晕车应该是眩，胆经的问题，晕，眼前发黑，看不清楚东西，就晕过去了，这个是因为脑供血不足了，晕眩是两回事。也可以说两种不同的原因导致的两种不同的结果，但实际很难区分，如喝醉酒。起则头眩，不见得是眩，有可能是晕，已经到了这个情况了，绝不能再发汗，发汗虚极虚，人被治疗的更差了，“身为振振摇者”身体开始不自觉的晃动，这种情况下用茯苓桂枝白术甘草汤主之，茯苓白术赶紧把在里的停饮利出来，桂枝解肌，恢复气化的通道，甘草保胃气，存津液。你不要卡病条，非得太阳伤寒，病例，患者身体晃，晃着晃着走两步就感觉稍微好一点，最开始半夏医生从柴胡剂得角度来考虑的，就是从眩的角度出发，有缓解，病人主诉还有残留，第二个方剂考虑到了桂枝茯苓白术甘草汤，用了之后这个症状就解决了。临床中很少见，中医之美是从多个维度考虑问题。中医很灵活，很辩证。桂枝，甘草降气，茯苓白术利小便。里有停饮，绝不可发汗。表没解，你利水，治其气冲，表自然就解了，水邪，动悸经脉，发汗也夺脉管里的血液啊，身上内力有水，你发汗，水邪也借机会，渗进脉管里头去. 白术治疗胃停水很好，但是胃有炎症，无水，白术有害而无益。白术温性药，刺激胃黏膜充血。胃有停水而气上冲眩晕，心下逆满。一般头晕心跳，小便有时候不利，不明显也用到这个方子，加泽泻比较好，贫血头晕，也有用到这个方剂的机会，可以合用当归芍药散。头眩晕，有贫血现象，经血不利。临床上，白术不如苍术，白术较比有点燥，一般头眩晕没有别的病变，古人云，"怪病当问水",神经官能病，也有停水的原因多。无故眩晕，大概都是停水，气上冲，这个多，也有恶心，就是吴茱萸汤的情况了。 不恶心，心跳头晕，大概这个方子都行。 茯苓桂枝甘草汤方 茯苓四两，桂枝三两，去皮，白术甘草各二两，炙。 68.你用了发汗的方法，病没有好。原来要么不恶寒，或者恶风，至少程度不是恶寒，没有那么重，我用了正确的方式，怎么病还加重了，这里不是太阳伤寒进一步加重了，“虚固也”表虚了。虚了你要振奋啊，虚的意思实际就是寒，积极的向上的运动的充分的振奋的叫做热，寒是停滞的缓慢的下降的沉衰的，既然是寒，你就要振奋，用到了附子，炮附子，但凡是炮附子都走表，芍药，加快静脉血回肝，加快静脉血回流到心脏，原本停滞的这个状态，就被打破了。所以说芍药加快循环，炙甘草和胃，保存津液，脾胃的功能也就会更好了，加上芍药加快了循环，脾胃运化吸收的能力更强。为什么不用桂枝附子汤，没有说到，但是有可能发汗之后导致了津液大伤。这里还有养阴的作用，养阴可以理解成有利于我们产生更多的物质。芍药大剂量容易导致腹痛，腹部感觉凉，因为把停滞的寒拽动循环了，也会有拉肚子，如小建中汤，在使用的过程中加点姜，是排病的正常反应。这里也算是省略说法，芍药甘草汤治疗脚挛急，由于津液虚而挛急，或者腹挛痛，同时再恶寒，就是芍药甘草附子汤证，由阳入阴了。没详细解释证候，因为还在太阳病环节。你应该知道这些事，但是后面有。 69. “躁”入了少阴，少阴病用四逆汤。烦用茯苓。为什么不用石膏，栀子，茯苓利湿，湿是水，水是载体，寒跟热都是能量，能量是以载体停留在身体里面的，加了人参一两，人参微寒，这里把飘在身体周遭的血，敛回到腹腔，增加了脾胃的运化功能，相当于增加了脾胃工作的人手，外围的血收回来，儒养变差，生虚热，虚火上沿，扰在鼻子这里很脆弱，就容易流鼻血，这个主要体会人参和芍药从不同的角度恢复脾胃功能。四逆汤证有人参证，四逆汤证心下痞硬，同时烦悸，茯苓治烦治心跳，也就是说，其实这个人虚极入阴了，阴证的烦躁，（和上面讲的干姜附子汤一样），霍乱篇，“恶寒脉微而复利，利止亡血也，人参四逆汤主之”霍乱是上吐下泻，耗损人的津液最厉害了。损津液就损血液，病人，不吐，不下利了，可是脉微而恶寒，而又复利了。霍乱好了，现在又下利了。霍乱这个利止不是真好，是亡血了。就是里脱水了，没有可吐可下的了，所以当时利止。但是病没好，所以脉微，恶寒，这就是亡血，绝对不能用生地了。脉微者亡阳也，这个阳是指津液。现在又利了，那么这个不但有阴寒，阴血也虚到家了。你要想办法滋津液，益血液，只能健胃，是阴寒证啊，四逆汤的基础上只能加人参。生地，麦冬绝对不可以啊。这个证候是阴寒的血少，你吃寒性滋阴药，那还不让他死啊。你得治阴寒，回阳啊。血液哪来得，健胃，胃气不复嘛。 治阴寒而血如注，安眠常用茯苓。这里都是简文。 茯苓四逆汤方 茯苓四两，人参一两，附子一枚，生用，去皮，破八片，甘草二两，炙，干姜一两半 |
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