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2020年年初，突如其来的抗击新型冠状病毒肺炎的战役打响了，宅在家里准备把病毒“闷死”的人们不断的开发着自我的厨艺潜能。这其中，朋友圈、短视频app里不乏有自制美味甜点的朋友们。琳琅满目的甜点，看起来精美无比，吃起来更是美味香甜。甜点对于现在的人们已远不是果腹的需要，而是精神上的满足。“如果觉得生活很苦，就自己给它加点糖”。因此，甜点一直是人们所钟爱的。那么对慢性肾脏病患者而言，可以吃甜点吗？如果可以，又该如何选择甜点呢？  图片来自网络 2018年版《慢性肾脏病营养治疗实践指南》提出了慢性肾脏病患者营养治疗的总体原则，即根据原发疾病、蛋白尿程度、CKD分期、年龄、生理需求、基线营养状态制定能量、蛋白质、脂肪、液体及无机盐等营养治疗方案，并定期监测进行调整。其目标是延缓CKD进展，改善症状，减少并发症，提高生存率，整体提升CKD患者的生活质量。 因此，针对开始提出的问题，首先可以肯定地回答大家，慢性肾脏病患者可以吃甜点。只是对伴有肥胖、高血压、高血糖、高血脂的慢性肾病患者需要限制甜点的摄入量。其次，慢性肾脏病患者在选择制作或购买甜点时，需要对其配方选材及用量注意以下几个方面： 1. 食物成分所提供的热量、蛋白质、脂肪含量 2. 食物成分中钠的含量 CKD患者钠摄入量应低于2000mg/天（食用盐5g/天），有利于慢性肾病患者高血压的控制，延缓肾病进展。  图片来自网络 3. 食物成分中钾的含量 因钾元素主要来源于食物，钾主要经肾脏代谢排出，因此，肾功能减退、少尿、无尿患者因限制钾的摄入，避免食用高钾食物。 4. 食物成分中磷的含量 磷摄入量应低于800mg/天。 这似乎太过抽象，各位美食家们，我们以最常用的蛋糕胚——戚风蛋糕来打个比方： 8寸戚风蛋糕配方  从以上配方我们可以看出，蛋糕的主要成分是鸡蛋、糖、油、面粉，都是高热量食物，且鸡蛋为富磷食物。一个8寸蛋糕含有蛋白质总量55.4g，热量 1884kcal，钾563mg，钠422mg，磷800mg。那么，1/8 块蛋糕含有：蛋白质 7g ，热量235.5kcal，钾70mg，钠53mg，磷100mg。因此1/8块蛋糕为高热量、高蛋白及高磷食物，咱们肾友不能多吃哦！ 因此，进食甜点，需注意控制总量，且将其计算到全天食物摄入量中。此外，甜点会有许多水果、巧克力、饼干、奶油等装饰。所以建议CKD患者选择苹果、草莓、葡萄、菠萝等低钾水果。对于含有奶油装裱的蛋糕，需要控制摄入量。在制作甜点时，油类推荐为富含不饱和脂肪酸的植物油，如橄榄油、亚麻籽油等。而对于黄油，推荐选择无盐黄油，更好的限制钠的摄入量。 最后，愿每一位慢性肾脏病患者都能更好的享受美食，热爱生活！ 作者：中南大学湘雅医院 肾内科 谢艳云 彭张哲 |
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