【原】2020年3月3日网友中草药方剂阴阳解析

医师诊断：气血虚弱、血热、面痘

处方：

当归20、白芍20、川穹15、生地15g、桃仁12g、红花10g、丹皮12g、栀子6g、地骨皮15g、紫草12g、白花蛇草30g、白术15g、薏米30g、凌霄花10g、玫瑰花10g、浮萍12g、柴胡10g、枇杷叶15g、公英20g、地丁10g、土茯苓15g、皂刺10g、甘草6g、川牛膝30g、建曲20g

阳性：当归20、川穹15、红花10、白术15、玫瑰花10、皂刺10、建曲20

平性：桃仁12、土茯苓15、川牛膝30、甘草6

阴性：白芍20、生地15、丹皮12、栀子6、地骨皮15、紫草12、白花蛇草30、薏米30、凌霄花10、浮萍12、柴胡10、地丁10、公英20、枇杷叶15

君药：生地、丹皮、地骨皮、紫草、凌霄花、白芍

解析：

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

红花：辛、温。归心、肝经。活血化瘀，通经。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

玫瑰花：甘、微苦，微温。归肝、脾、胃经。芳香行散。舒肝解郁，和血调经。

皂刺：辛，温。归肺经、肝经。消肿排脓、去风化痰

建曲：苦，温。健脾消食，理气化湿，解表。

桃仁：苦，平。归心、肝、肺、大肠经。活血祛瘀，润肠通便。

土茯苓：甘、淡，平。归肝、胃经。解毒，除湿，通利关节。

川牛膝：味甘、微苦，平。归肝、肾经。逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

白芍：苦、酸，微寒。归肝、脾经。养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

牡丹皮：苦、辛，微寒。归心、肝、胃经。清热凉血，活血散瘀，退蒸。

地骨皮：甘、淡、寒。归肺、肝、肾经。清热退蒸，凉血。

栀子：苦，寒。归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。

紫草：甘，寒。归心、肝经。清热凉血，活血，解毒，透疹。

白花蛇舌草：甘、淡，寒。入心、肝、脾经。清热解毒，利湿通淋。

薏苡仁：甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。利水渗湿，健脾止泻，祛湿除痹，清热排脓。

凌霄花：甘、酸，寒。归肝,心包。行气祛瘀、凉血祛风。

浮萍：辛，寒。归肺、膀胱经。发汗解表，透疹止痒，利水消肿。

柴胡：苦、辛、微寒。归心包络、肝、胆、三焦经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。

苦地丁：辛、苦，性寒。有小毒。清热解毒，散结消肿。

蒲公英：苦、甘，寒。归肝，胃经。清热解毒，利湿。

枇杷叶：苦，凉。归肺、胃经。清肺止咳，降逆止呕。

阴性药物多，阳性药物少，针对热多寒少；阴性药物没有单味可以领导为君，功效分类：凉血散瘀、清热解毒、解表透疹、清肺止咳、利水渗湿，其中凉血散瘀药效为大，那么整体方剂应该针对血热壅滞，属实证。阳明太阴合病。

方剂中，生地、丹皮、地骨皮、紫草、凌霄花、白芍，凉血散瘀；栀子、白花蛇草、地丁、公英，清热解毒；薏米、土茯苓、川牛膝，利水渗湿；浮萍，解表透疹；枇杷叶，降逆止呕；当归、川穹、白芍、生地、红花、桃仁，桃红四物汤养血活血；白术、建曲、甘草，补气健脾；玫瑰花，行气舒肝；皂刺，消肿排脓。整体方剂以凉血散瘀为主，清热解毒为辅，兼顾养血活血、补气健脾、行气舒肝、消肿排脓、降逆止呕、解表透疹。

本方原以桃仁四物汤打底，本应热多寒少，但是加入过多寒凉药物，整个方剂就变成寒多热少了，君臣等占主导地位的药物也会相应转变。对治方向过多，药物之间相互牵扯羁绊，反而不能达到最佳疗效。是对是错，仅一家之言。