 嘌呤,这个词对于痛风患者来说再熟悉不过了，很多老痛风病友都能熟练地数出啤酒、海鲜、牛羊肉、动物内脏等这些高嘌呤的食物，但是除了限制高嘌呤饮食之外，有一种东西痛风患者也要注意，那就是“高果糖玉米糖浆”。  所谓“高果糖玉米糖浆”，就是一种由玉米制成的糖浆，采用优质玉米淀粉，经过多种酶水解而制得的以麦芽糖为主的糖浆。 它质体清亮、透明、口感温和纯正，低甜度，有麦芽香味，常被用于果酱、果冻之中，又具有良好的可发性，故也大量用于面包、糕点、啤酒上，同时也被广泛应用于糖果、饮料、加工食品、冷冻食品、调味品等领域。食品制造时喜欢选用玉米糖浆，因为它便宜，而且可以具有更长的保质期。 但遗憾的是，它进入身体后容易造成肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等的风险。在去年底发布的2020年ACR（美国风湿病学会）痛风临床实践指南（草案）里已经明确提到限制高果糖玉米糖浆摄入。  含糖饮料要少喝 很多年轻人，甚至未成年的孩子都喜欢喝含糖饮料或者功能性饮料，甚至常常以饮料代替水，这个行为与痛风发病低龄化不无关系。哪怕是网红减肥饮料，100%鲜榨果汁，都摆脱不了其含糖饮料的属性。 很多人可能也认为里面含有维生素、电解质，作为日常或运动后水分补充是很好的选择。其实很多饮料、甜食大部分都添加了高果糖玉米糖浆、白砂糖或者麦芽糖，无论是哪种糖，进入体内后会代谢成果糖和葡萄糖，果糖代谢过程参与了合成嘌呤的基础，使尿酸生成增多。 在过去数十年里，果糖广泛应用于饮料和食品添加剂，且与痛风发病率的上升呈正相关，因此，从侧面提示了果糖对血尿酸水平升高的重要性。  时刻牢记多喝水 “多喝水”是很多痛风患者在就诊时常听到的一句话，也是最容易被遗忘的一句嘱咐。在《2016中国痛风诊疗指南》已经明确指出，每日饮水量要达到2000ml以上，处于痛风急性发作期的患者可适当增加饮水量至每日3000ml。 有些病人诉苦说，白开水没有味道，喝多了都想吐了怎么办？这里的“饮水”除了可以喝白开水，我们还能喝什么种类呢？下面来一个个细说饮水的种类。  划重点 01 苏打水能喝吗？ 很多病友经常会问“能不能喝苏打水”，在2020年ACR痛风临床实践指南（草案）中并不推荐碱化尿液的处理方法。另外，市面上很多苏打水都是含有碳酸氢钠的含糖饮料或者是含有二氧化碳的酸性饮料，所以并不推荐长期饮用苏打水。 划重点 02 茶水能喝吗？ 中国人好茶，能不能以茶代水呢？由于茶的种类较多，因此严格界定喝茶对于痛风的好坏比较困难。目前并没有强烈的证据推荐或不推荐喝茶。 但我国茶文化源远流长，明代顾元庆的《茶谱》曾评价茶的医药养生功能“人饮真茶能止渴、消食、除痰、少睡、利水道、明目、益思、除烦、去腻”。因此，适当饮茶对于合并有“高血压、高血糖、高血脂”的痛风患者而言还是有益的，但是需要注意避免饮用浓茶。 划重点 03 奶制品能喝吗？ 牛奶，作为优质蛋白的主要来源，是推荐痛风患者饮用的。 有研究认为服用牛奶不仅可以帮助尿酸的排泄，其中的乳脂提取物还可以通过抑制单核细胞对尿酸盐晶体产生的炎症反应来减轻痛风发作。所以建议每人每天平均饮奶300ml。饮奶量多或有高血脂和超重肥胖倾向者可以选择低脂、脱脂奶。 划重点 04 咖啡能喝吗？ 在西方国家咖啡非常普及，有研究认为适量饮用咖啡对心血管疾病和尿路结石有好处。 咖啡的主要成分是咖啡因，咖啡因在大鼠中可以起到抑制黄嘌呤氧化酶的作用，这在理论上与临床所用别嘌醇、非布司他等药物抑制尿酸合成的机制类似。 但是，咖啡因能增加慢性肾脏疾病负担，以及增加骨质疏松的风险。因此，通过摄入咖啡来降低痛风风险的做法仍有待商榷，根据个人喜好，少量饮用咖啡是允许的。  所以，最实用、最暖心的还是那句话：多喝水更健康，少喝饮料和浓汤。 本文由广东省第二人民医院风湿免疫科郑少玲 李天旺供稿  |
|
|
来自： 海阔天空450esz > 《保健养生》
