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监管:原位癌我不管了,甲状腺癌你们少赔点

 保慧 2020-04-03

3月31日,业内发布了一份题为《重大疾病保险的疾病定义使用规范修订版(征求意见稿)》的文件。

目的:为进一步保护消费者合法权益,提升重大疾病 保险产品供给质量,更好地发挥对社会保障体 系的重要补充作用。

方法:结合我国重大疾病保险发展及现代医学最新进展情况,并广泛研究参考国际经验。

内容:对2007年制定的重大疾病保险的疾病定义(以下简称“疾病定义”)进行修订。

显眼的地方,咱拿出来说说:

01

规范

三种轻症

轻度恶性肿瘤、 较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。

并且规定赔付比例,不得高于重疾保额的 20%。这和“大”公司“老”公司看齐了。

要知道,目前所有的重疾险的轻症,都大体包含了这三种轻症,赔付比例在30%以上,甚至有赔到45%的。有些产品,把轻度脑中风后遗症放到中症,可以赔50%。

彼时,去年平安福迎来划时代的升级,2019II首次加入了3大高发轻症:冠状动脉介入手术、不典型心肌梗塞和轻微脑中风,约定赔付保额20%。

请发挥你的想象力。

02

原位癌

我不管

本次修订,“原位癌”在严重恶性肿瘤以及轻度恶性肿瘤的定义中,均被除外。

现在的“原位癌”是属于轻症:极早期的恶性肿瘤或恶性病变。

可以赔付保额的20%~45%。

以后赔不赔,赔多少,要看保险公司打算给老百姓怎么交待了。

03

甲状腺癌少赔点

新定义:TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌,不属于严重恶性肿瘤(重疾),属于轻度恶性肿瘤,赔付20%保额。

TNM分期为I期的甲状腺癌属于早期,包括:

1、乳头状癌或滤泡状癌(55岁以下)无远处转移灶;

2、乳头状癌或滤泡状癌(55岁以下),肿瘤局限在甲状腺内,最大直径≤4cm,无淋巴结转移,无远处转移灶;

3、髓样癌癌,肿瘤局限在甲状腺内,最大直径≤2cm,无淋巴结转移,无远处转移灶;

早期甲状腺癌彻底治疗费用,据说大概需要几万元,而医保报销后自费部分就更低了。治愈后复发率极低,和正常人无异,甚至有些情况可以不用手术单纯保守治疗。但只要确诊了甲状腺癌,目前的大陆的重疾险都是要按恶性肿瘤(重疾)赔付100%保额。

癌症,固然是祸不是福。

可是,保险公司不是慈善机构。

为了大局,监管也是费尽心思。

从2019各大保司的理赔年报看出,出险率最高的恶性肿瘤中,甲状腺癌是重中之重,占了全部理赔额的20~40%。

上下滑动阅览:

华夏/工银安盛/平安人寿/友邦的理赔年报

04

冠状动脉搭桥

不用开胸

左旧右新:

修订是与时俱进,与不久前所发的文章可谓异曲同工。

重疾险中的脑瘤责任,真要“开颅”手术才能赔吗?

而且,对于疾病的规范将会常态化,原则上至少5年会改一次,保险公司有的忙的了。

对于有效的保单,疾病约定和新标准不同的情况,保障还是按原来合同约定的,请放心。

05

要等等吗

未来,因为三种高发轻症的赔付额被锁死了,所以,价格可能会有松动的可能。

但有一句话是这么说的:

算得出利益,算不准风险。

请您仔细品一品,再做打算。

我的意见是:

全面规划,逐步加保,现在加,正是时候!

点击“阅读原文”,看监管的解释以及修订原文。

(全文完)

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