痛风性关节炎发展四大阶段，你发展到哪一期了？

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少引起的一组疾病，是尿酸钠或尿酸盐结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种或多种病变的临床综合征。

痛风在临床上细分为4个阶段，分别是无症状高尿酸血症、急性痛风关节炎、痛风发作间歇期、痛风石和慢性痛风关节炎。

痛风性关节炎四大阶段

痛风的诊断主要依赖于典型的临床表现以及关节滑液或者痛风石中发现尿酸盐结晶。但是尿酸等血液检查不能监测痛风的发展情况，而X线、CT只能检测中晚期关节骨质、肌腱及软组织破坏等，不能早期诊断痛风，从而延误治疗；MRI因检查费用昂贵不易普及。

而肌骨超声能清晰反应尿酸踪迹变化，辨别滑膜上血流信号的增多、形态不规则的混杂回声团块；发现痛风性关节炎受累关节的骨侵蚀、关节积液、滑膜增生、关节周围滑囊积液、关节内片状强回声团伴声影、关节软骨/双边征等超声阳性表现;显示关节内出现痛风石、平行线、滑膜上及韧带内高回声点，分析关节炎症处于哪个时期。

①无症状高尿酸血症期：

血清尿酸盐浓度随年龄升高，又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高，从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年，只有在发生关节炎时才称为痛风。

②急性痛风性关节炎发作期：

痛风急性发作好发于下肢关节，以第一跖趾关节为多见。初发时为单关节炎症，反复发作则受累关节增多。痛风的发作表明血尿酸浓度长时期过饱和而导致大量尿酸盐在组织中沉积。

这个时期关节的超声表现：包括双轨征、滑膜炎、骨侵蚀、关节腔积液等，其中滑膜炎发生率最高（74%），其次为双轨征（28%），骨侵蚀（19%），有36%的患者同时存在两种及以上的病变。

③痛风发作间歇期：

痛风发作持续数天至数周可自然缓解，不留后遗症而完全康复，而后出现无症状阶段，称为急性发作间歇期。此后可再发，约60%患者1年内复发，间歇期也有长达10余年者。

随着痛风的反复发作，疼痛会逐渐波及到手指、脚趾、手腕、脚踝、膝盖等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同程度的破坏和功能障碍。

④痛风石及慢性关节炎期

痛风石是尿酸盐结晶在关节内、关节周围及皮下组织形成沉淀，并产生慢性异物反应后，表面被上皮细胞、巨噬细胞包围所形成的异物结节。常出现在受累关节内、关节周围、皮下组织等部位。

这个时期关节超声表现：高、低混杂回声、密度不均的团块影，伴或不伴有多普勒血流信号。痛风石的出现是病程进入慢性期的标志，也是痛风的特异性超声表现。

痛风进入到这个时期如果还没有进行正规治疗，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，使关节发生僵硬畸形，活动受限，还会可能会引发肾功能衰竭。

温馨提醒，对照上文，看下您现在处于痛风的哪个阶段，毕竟不同的阶段不同的个体治疗方案不同。但是不管是在哪个阶段，都要积极的进行正规的诊断、治疗，毕竟只有早期精准诊断、治疗才能改善关节破坏，延缓肾脏损害进程。