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郑大解剖学 腾康学院  膝关节结构复杂，神经、肌肉、骨骼、韧带结缔组织等，无论是一个或多个损伤都会造成膝关节的疼痛。 那么鉴别造成疼痛的原因尤为重要。  前后交叉韧带对维持膝关节的稳定非常重要，限制胫骨的前后移动，并且是膝关节旋转的轴心，正是由于交叉韧带这些重要的作用，而前交叉韧带又比后交叉韧带弱小很多，因此，在膝关节损伤当中，前交叉韧带都是很不幸的首当其冲。  前交叉韧带是一根约3cm长、成人小指大小的白色、光滑、表面有滑膜组织包绕的纤维组织，位于膝关节内部股骨两髁之间的髁间窝内，上端连接股骨外侧髁内部，下端连接胫骨平台的前侧，部分纤维附着于外侧半月板的前、后角，有时有少量纤维直接附着于内侧半月板前方的骨面。 前交叉韧带扭伤通常由膝关节过伸时内翻或外翻应力，或足部固定时膝关节受到直接撞击引起；或在篮球、滑雪运动中，足部固定的同时，身体向前推近导致损伤。  临床表现 好发人群  肿胀 受伤后损伤韧带处的出血导致膝关节出现肿胀，损伤越重肿胀出现越快越明显，一般在伤后数分钟至2小时内发生。 疼痛  前交叉韧带损伤后膝关节疼痛，不敢活动，疼痛随着肿胀的加重而加剧，部分患者因忍耐力较强而感觉疼痛不重，可以继续行走甚至能够继续进行小量运动。后期的关节疼痛主要与继发膝关节半月板、软骨等损伤有关。 慢性前交叉韧带损伤时，患者会感觉膝关节无力。 活动受限 前交叉韧带损伤后因疼痛和肿胀等导致膝关节屈伸活动受限，行走困难，如果半月板及侧副韧带同时受伤还会加重这些表现。 损伤2周左右，膝关节肿痛减轻，可以逐渐恢复屈伸及行走功能，但由于膝关节4条主要韧带(前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带)中损伤了其中1条，膝关节不稳定，因此急停、急转及单腿跳等动作不能完成，而且极其容易再次扭伤。 体征  好发部位 前交叉韧带损伤的发生在膝关节内前交叉韧带在胫骨和股骨上的附着点。 治疗方法——运动、手法、理疗以诊疗的具体病情的情况而定。   |
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