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疫苗:起源于中国

 hgpuyi 2020-04-08

从人类诞生之初,疾病便成为危害人类个体生命乃至种族延续的重大威胁,而在这太多的疾病中,有一类疾病对人类的威胁最大,甚至造成了一些种族的灭绝,那就是流行性传染病。

这类传染病造成的重大死亡多不胜数,比如欧洲历史上的 “黑死病”。 公元1347年,大约有2亿人死于了这场瘟疫。

传染病,在中国古代一般称作为“疫”, 如何让广大百姓免于“疫”的困扰也成为一个王朝是否合于天命的体现,而免疫疫苗的命名也来源于此,免疫即免除流行性传染病的困扰。

历史上着名的传染病事件 

 
 查士丁尼瘟疫

公元541年,发生了世界第一次大规模鼠疫,最初是先在东罗马帝国属地的埃及爆发,接着迅速传播到了首都君士坦丁堡及其他地区。君士坦丁堡40的城市居民在此次瘟疫中死亡。这场鼠疫继续肆虐了50年,1/4的东罗马帝国人口死于鼠疫。

 欧洲黑死病 

1347年,“黑死病”在西西里群岛爆发后,患者的皮肤上会出现许多黑斑,其死亡过程极其痛苦。到公元1350年,该疾病已横扫整个欧洲,在20年间内导致了2500万欧洲人死亡。此病在随后的300年内多次在欧洲复发扩散,据相关学者估计,大约有2亿人死于了这场瘟疫。

 灭绝印第安人的天花

15世纪末,欧洲人踏上美洲大陆时,这里居住着2000-3000万原住民,约100年后,原住民人口剩下不到100万人。研究者指出,欧洲殖民者把天花患者用过的毯子送给了印第安人。随后,瘟疫肆虐,由欧洲传来的腮腺炎、麻疹、霍乱、淋病和黄热病等病也接踵而至。

 肆虐两个世纪的黄热病

1648年,墨西哥的Yucatan半岛首次爆发大规模黄热病。此后的两个世纪里,黄热病在美洲、非洲及少数欧洲国家流行。

共有7次世界性大流行的记录。最引人注目的19世纪世界病”。导致的死亡人数无法估量,仅仅印度,在100年间就死亡3800万人,欧洲则仅在1831年里就死亡90万人。

英国医生约翰-斯诺在1832年英国霍乱平息之后,追查到了伦敦霍乱爆发的根源:一台已经被污水污染的水泵,由此证实了水源为霍乱途径之一。

 世纪西班牙大流感

1918年3月,“西班牙大流感”首先爆发于美国堪萨斯州的芬森军营,在一年之内席卷全球,患病人数超过5亿,死亡人数近4000万,相当于第一次世界大战死亡人数的4倍。

疫苗:起源于中国

大多出生在上世纪80年代前的人在其胳膊上通常都可以看到一个疤痕,这是为了预防天花接种牛痘留下的。

我国是世界上最早采用人工免疫方法预防天花的国家,一定程度上说正是中国的“种痘”促进了现代免疫学的诞生,并最终形成了目前种类繁多的免疫疫苗和新的疾病治疗手段。

痘衣法

种痘的起源或者治愈理论来源与中医的“以毒攻毒”之说。古代的一些医生发现如果一个人得过某种传染病,那么他在今后可能就终身不会再得,或者在很长时间内不会再得,即使得了,症状也比较轻,不至于死亡。

所以,经过长期的观察和尝试,一种有效的避免天花的方法——人痘接种术在中国诞生。人痘接种,实际上就是采用人工的方法,使被接种者感染一次天花。

根据相关 医学 文献记载,主要有以下四种:

1

痘 衣 法

可以说是最原始且有些听天命的方法,即把得天花人穿过的内衣,给被接种者穿上,从而使被接种者达到感染天花并治愈免疫的经历。

2

痘 浆 法

这种方法是采集天花患者身上脓疮的浆,用棉花沾上一点,然后塞进被接种者的鼻孔。

3

旱 苗 法

就是把天花患者脱落的痘痂,研磨成粉末,再用银制作的细管子吹入被接种者的鼻孔。

4

水 苗 法

同样是把天花患者脱落的痘痂研成沫,不过其后要加水,然后用棉包起来塞进鼻子,这种办法相对而言最为平和、安全。

相传,我国早在唐宋时代就有了人痘接种技术,在相当长的时间里,只在民间流传,到了清代康熙年间,由于康熙因得天花而继皇位,因此人痘接种术开始从民间走进皇宫,并开始在全国得以提倡和推广。

1752年,清乾隆十七年,由太医吴谦负责编修的《医宗金鉴》问世,详细记录了种痘、检痘和保存痘苗方法。

人痘的世界传播

18世纪,当中国的人痘接种术已经非常成熟的时候,欧洲人还在饱受天花肆虐之苦。

1688年,俄国派医生来北京学习了人痘接种术,随后带回国内开始推广并采用针刺法。之后伴随俄国和土耳其战争,针刺法人痘接种术传播到了土耳其

1706年来华的法国耶稣会传教士殷宏绪,通过送礼的方法,从中国宫廷医生那里搞到三个人痘接种的处方,然后开始向西方人介绍了中国的人痘接种技术

这时一个重要人物的出现推动了人痘接种术在欧洲的传播,那就是玛丽·渥特莱·蒙太古夫人(1689-1762),是一名女诗人和书信作家。出生于伦敦一贵族家庭。

蒙太古夫人

1717年,蒙太古夫人跟随担任驻土耳其大使的丈夫,从天花流行的英国到土耳其赴任。

她发现土耳其人患天花病很少有致死的。原来这里的人专门有一种仪式,由一批通巫术的老妪,事先采来轻症病人的痘浆,然后把人一批批集中起来,用一根长针沾着痘浆在人的前额正中和左右两膀画十字。

八天后,被接种的人会有轻微的病症,开始发烧,脸上会冒出一些小痘痘,病好了之后,被刺的地方会留下一个浅浅的疤,除此以外,不再有其他的症状,更重要的是,这些孩子从此以后,这一生都不会再得天花。

1718年3月,蒙太古夫人让大使馆医生为她年幼的儿子接种了人痘。儿子种痘痊愈后,蒙太古夫人抑制不住内心的激动,将这一番经历写信告诉了自己的贵族朋友,包括卡罗琳.安斯巴(后英国国王乔治二世的皇后)。并且竭尽全力在英国推广这个办法。

1721年,从土耳其返回伦敦的蒙太古夫人开始积极宣传人痘接种术,但她却遭到来自社会和宗教界的反对和抵制。

蒙太古夫人利用自己和卡罗琳.安斯巴的私人交情,请她去说服国王推行人痘接种。于是乔治一世国王下达命令:伦敦新兴门监狱中的死刑犯,如果自愿接受人痘接种试验并得以幸存,即可以重新获得自由。6名死刑的犯人愿意接种,他们并没有发生天花的感染。医生认为这个试验获得了成功

图片来源:WWW.quanjian.com

1722年4月17日,卡罗琳.安斯巴自己的两个女儿也成功地接受了人痘接种。

从此,中国的人痘接种技术开始在英国推行开来。

18世纪60年代以后,人痘接种术在英国以及整个欧洲变得日益普遍。

1774年5月,法国国王路易十五因患天花死去,一个月以后,为了避免重蹈覆辙,路易十六毅然接种了人痘。这一举动,刺激了法国各地的人们开始接受人痘接种术,到了18世纪末,人痘接种术已逐渐欧洲普及并传入美洲。

牛痘的诞生

人痘接种术虽然让很多免于了天花的威胁,但被接种的人仍然会存在2%的死亡率,特别是对儿童,危险性更大一些。

1770年,21岁的英国医生爱德华·詹纳来到伦敦,跟随着名的医生约翰·亨特继续深造。1773年,完成学业的詹纳谢绝了亨特的挽留,从伦敦回到家乡伯克利开起了诊所。

这时,詹纳发明了比人痘接种术更安全的方法--牛痘接种术

爱德华·詹纳

1805年,牛痘接种术经由菲律宾、澳门传入国内。这期间,中国应用的牛痘浆大都取自种过牛痘的儿童臂上的痘疮,故推行较为困难。

1925年,中国政府制出了牛痘苗,逐步普及,但由于战争的原因,牛痘接种预防天花并没能在全国有效推广。

1950年1月至8月,我国境内的天花患者有44211例。这一年,因天花而死亡的患者有7765人。

1950年10月,由周恩来总理签发的《关于发动秋季种痘运动的指示》,作出了在全国各地推行普遍种痘的决定。

1960年云南发现最后1例天花病人后,中国再未出现天花患者。

1979年10月26日,世界卫生组织在肯尼亚首都内罗毕正式宣布,天花已经从地球上根除

这是迄今为止人类历史上唯一彻底消灭的恶性传染性疾病。所以,现在人们再也不需要接种牛痘来预防天花了。

现代疫苗的发展

牛痘接种术,没有从根本上解决预防天花的机理,但詹纳的牛痘接种术却使人们意识到可以通过一些方法抑制或者预防某种疾病的产生,疫苗接种预防传染病这一概念就由此而生。

路易斯 · 巴斯德

19世纪的法国人路易斯 · 巴斯德研制出第一个狂犬疫苗。同时,疫苗的另一大种类灭活疫苗(又称死疫苗)也取得了重大的进展。

伴随着疫苗的研发,与其相伴而生的免疫学的也在不断的进展。

20世纪中叶进入了疫苗黄金发展时期。这个时期的疫苗分为全细菌疫苗、半细菌疫苗、病毒重组亚单位疫苗、重组蛋白疫苗、体外培养的活病毒疫苗以及灭活病毒疫苗。


从19世纪后期到20世纪第一次世界大战结束,人类基本完成疫苗研发的免疫理论的基础工作,疫苗,伤寒热、志贺氏细菌性痢疾、结核、破伤风和百日咳等疫苗都被成功制备出来

随着第二次世界大战的爆发,军事的需求促进了疫苗的继续发展。

1931年, 美国华特瑞陆军研究院的希尔曼等研究人员在鸡胚的卵黄中培育出了斑疹伤寒疫苗。这项成果投入使用后,生产出大量的疫苗,挽救了许多二战期间的伤病员,使他们获得了重生。

他们还研制出流行性感冒疫苗,通过持续流动离心对疫苗进行纯化,开创了纯化病毒疫苗的先河。在流行性感冒期间,希尔曼还发现了腺病毒。

1956年腺病毒疫苗在一个大型临床试验中被证明有效性达98%。灭活的腺病毒疫苗于1958年取得上市许可证。

1984年,澳大利亚奥斯催恩博士的坚持下,肺炎球菌疫苗的研究重新上马。肺炎球菌疫苗获得生产许可证。

图片来源:WWW.quanjian.com

原始的麻疹病毒疫苗对儿童有特别强的毒性,需要和麻疹抗体同时给药,才能解决这个难题。科学家通过减毒处理迅速地研制出麻疹和风疹疫苗。

联合应用两价和三价的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗的技术很快就问世了。三联疫苗一直应用到今天,成为了儿童免疫接种的主要产品。

1986年,美国批准使用血缘乙肝疫苗,这种疫苗是通过将HBsAg编码基因克隆到酿酒酵母和哺乳动物细胞中获得。

1989年9月,在时任总裁罗伊 · 瓦杰洛斯的坚持下,美国默克公司(Merck & Co Inc)将最新基因工程乙肝疫苗技术,以700万美元的价格转让给中国。


罗伊 · 瓦杰洛斯

自1994年至今,已有超过2亿的中国儿童得到了有效保护。

目前用于人类疾病防治的疫苗有20多种。

这世界,不是所有人都以赚钱为目的,还有人只为救人为使命。为了人类的健康,智造大业,为了造福人类,乐于牺牲。

因为他们的存在,人类的文明才会绽放着奕奕光彩。也许在未来的某一天,将不会再得病或者得大病、重症,人们都将自然安乐的死亡,病痛的折磨将离我们远去。

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