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随着人们生活水平的提高、生活模式的改变及社会老龄化，无论是发达国家还是发展中国家，高血脂的发病率正在逐年上升。 高脂血症与糖尿病 糖尿病是一种由于体内胰岛素绝对或相对不足和胰岛素效应降低引起糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱的全身性慢性疾病。其主要特征为高血糖及高尿糖。本病可分为原发性和继发性两大类，前者占绝大多数，原因不明。 高脂血症、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。糖尿病患者常合并有高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、超重等病症。糖尿病患者患冠心病的危险是非糖尿病患者的2~4倍，三者密切相关，高脂血症可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，这是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。 高脂血症与脂肪肝 高脂血症与脂肪肝有很多相同的病因，所以往往同时存在，或高脂血症在先，脂肪肝在后。在正常情况下，肝脏中的脂类物质占肝脏湿重的4% ~7%，其中三酰甘油约占一半，当肝脏中的三酰甘油过度堆积时就称之为脂肪肝。轻者肝内脂肪(即三酰甘油)约占肝脏湿重的10%，重者可占50%以上。 多数患者并没有明显症状，只是在体检时被发现。部分患者可有全身无力、腹胀、食欲不振、肝区闷痛不适等症状。体格检查时可发现肝脏有不同程度的增大，边缘钝，表面光滑，可有轻度触痛，没有蜘蛛痣、肝掌和黄痘。多数脂肪肝患者血脂水平增高，积极防治脂肪肝，对防止慢性肝病发展和改善预后十分重要。 治疗手段包括祛除病因、改善生活方式、调节饮食结构、降低血脂。 高脂血症与肾病综合征 大量的观察证明，肾病综合征患者的血脂有异常变化，例如血浆中的三酰甘油、低密度脂蛋白水平均有升高;测定尿中脂质，发现有利于人体的载脂蛋白从尿中丢失。血脂或称血浆中的脂质，主要指胆固醇和三酰甘油等物质，这些血脂成分需要与一种特殊的球蛋白结合，才能在血浆中运转，这种特殊的蛋白质，被称为载脂蛋白。脂质与载脂蛋白组成了血浆脂蛋白，血浆脂蛋白又有多种分类。其中，高密度脂蛋白可以把脂质转运至肝脏，通过肝脏代谢把它们分解掉，以避免血中脂质过高以致增加它们在血管壁沉积的机会，对人体有保护作用;而低密度脂蛋白则会促进脂质在血管沉积，对人体有不利影响。 你需要监测血脂吗 没有症状不等于血脂不高，因此对特定人群进行定期的血脂检测是十分重要的。因为高脂血症的发病是一个漫长的过程，轻度高脂血症通常没有任何不适感觉，高脂血重症才可能会导致冠心病、脑卒中等疾病，并出现相应症状，如头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角喝斜、不能说话、肢体麻木等。 为了及时发现和检查出血脂异常，建议20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂。对于缺血性心血管病及其高压人群，应每3~6个月测定一次血脂。血脂检查的重点对象为: (1) 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化症者。 (2)有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。 (3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者。 (4)有黄色瘤或黄疣者。 (5)有家族性高脂血症病史者。 以下可以考虑作为接受血脂检查的对象: (1) 40岁以上男性。 (2)绝经期后女性。 关于复查:如首次检测发现异常则只复查禁食12~14h血脂水平，2 周内血清胆固醇水平可有士10%的变异，实验室变异容许在3%以内。严格地说，在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前，至少已经做过2次检查。 血脂高了怎么办？开水里泡包，有助于降脂 高脂血症的控制或治疗的重点,不在于药物的使用,而在于如何阻断高脂血症的形成。使用药物治疗高脂血症有一定的规范,专家建议先补充黄花草油酸类的降脂物与改变生活方式进行3-6月的治疗。 每天都要多饮水，因水分可调节身体里的血液浓度，让血脂的水平有所下降，饭后泡包莴苣佛手茶，有助于降脂，主要为两点。 第一点：促进胆固醇降解、转为胆汁酸，从而降低血清总胆固醇TC水平。 第二点：增加脂蛋白脂酶的活性，加速血清LDL-C及TG降解，从而降低血清甘油三酯(TG)水平。除此与植物甾醇相结合具有双向调节免疫力，双重降低血脂的作用。 生活方式包括：饮食控制、戒酒、戒烟和运动与减肥。之后再复查,仍旧未改善,才会考虑使用降血脂药物。而且,目前知道的降血脂药物或多或少对肝功能都有影响,因此需要充分考虑其副作用。 |
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