餐后血糖高，多是这5种错误吃饭方法造成

大家好,在上堂课中，我们给大家讲了糖尿病血糖管不好的2个原因。第1个是因为不知道自己有血糖问题，所以不管饮食而管不好血糖。第2个是知道而做不到，长期放纵饮食，放纵血糖，结果造成了自己无法承受的严重后果。

所以，在上堂课中，我们呼吁大家一定要认识到改变饮食不是你想不想的事，而是你必须要做的事。

吃出来的餐后高血糖

那么，本堂课，我们接着上堂课的思路，我们要想改变饮食，那就必须要认识到自己的饮食都存在哪些问题，是如何吃出了各种的血糖问题。只有搞明白原因，我们才能够有针对、有方法的去改变自己的饮食。

这部分内容，我们分2讲，本节课主要给大家讲：饮食是如何吃出了餐后高血糖？下节课给大家讲：饮食如何吃出了各种的血糖波动？

餐后高血糖的问题在我国非常普遍，10个人中有8个人存在餐后血糖高的问题，而且与空腹相比，餐后高血糖的问题出现的更早。一开始，很多人的血糖特点都是空腹餐前正常或略高，但餐后却明显高。比如在糖前期这个阶段，大约70%的人都表现为餐后血糖高，而空腹血糖正常。

那么，为什么我们糖尿病人餐后血糖的问题如此突出呢？

一、主食吃的多

主食量吃的多与餐后血糖

一个最重要的原因就是我们糖尿病人从意识及行为上都很难改变爱吃主食，主食吃的多的饮食习惯。

看看我们的一日三餐都是怎么吃的。早餐是各种粥、豆浆，馄饨这些稀食，搭配着包子，油条，烧饼，馒头、手抓饼等，吃的几乎都是主食。中餐就是一大碗面条，一盘水饺，一碗米线或者是一份盖浇饭的快餐，还是主食为主。而晚餐都吃的比较丰盛，主食比例虽不像早午餐那么明显，但比例也一点都不低。

而且糖友们吃饭凭感觉，是以肚子吃饱了为标准，主食不能少吃，主食少吃一口，心里就觉得难受，觉得没吃饱。饺子一吃吃一盘，面条一吃吃一碗，你可能只是觉得自己肚子吃饱了而已，但实际上对于血糖来说早就是超的。

管好主食量

我们要知道主食是属于高升糖的食物，主食吃多了就意味着对胰岛短时间会产生一个大的刺激，所以对餐后血糖的影响就是最大的。因而，我们要想控好餐后血糖，就必须要想办法管好自己的主食量。

我们提倡糖尿病人把自己常吃的主食都列个清单，然后一种主食一种主食的去吃，吃完了去测血糖。根据餐后血糖，寻找这种主食的最佳量，什么时候血糖正常了，就说明找到了适合你自己的这种主食的量。

以后只要按这个量吃，不用测血糖，血糖也基本都是正常的。关于这种测血糖控主食的方法，我们在后续的《教糖尿病人一种吃饱不饿的主食控糖法》给大家详细介绍。

调整饮食降血糖

我想给大家讲个案例：我之前有个糖尿病人，刚得糖尿病不到2年，他的餐后血糖基本都在15-16，餐前血糖稍微高一点，在7-8之间。他一直吃着拜糖平和二甲双胍来降糖，来找我是想让我给他调整一下用药。

我通过询问知道他特别爱吃主食，而且肚子也比较大。所以，我没给他马上调药，而是建议她控制热量，调整饮食结构，通过测血糖减主食量，并增加鸡蛋，豆腐这类蛋白物质来控糖。结果坚持了2周的时间，这个病人的餐后血糖就都正常了，而且随着餐后的下降，餐前血糖也跟着正常了。

所以，饮食控糖的方法只要用对了，就能立竿见影，效果堪比用药。而且不见得控饮食就得吃糠咽菜，就得饿肚子。关键是要有测血糖控主食的意识，要有调整饮食结构来应对饥饿的方法。

二、常在外吃饭

以上是给大家谈了主食吃的多造成的餐后高血糖，接下来给大家谈一下，在外就餐与餐后高血糖的问题

现在很多糖尿病人家里不开火，而在外吃饭已经成为了一种常态。很多我管理的糖友，告诉我她管控主食很严格，吃的是小米粥，南瓜粥，贴饼子，老玉米，杂粮包，无糖饼干，杂粮面包等，吃的也不多，但一测血糖10以上？一问才知道是外面卖的，这就是典型的加工方法的问题。

油大糖多热量高

我们要知道，外面的饭菜普遍油大，糖多，热量高。添加各种食品添加剂，粗粮细做，没有真正的粗粮，也没真正的素菜。

我们喝的南瓜粥，八宝粥、豆浆这类的稀食中都放了糖？吃的包子，馒头和面的时候就会加糖，调馅的时候还会放糖。连买的老玉米都是用加了糖的水给煮出来的，饭馆里那些炒的色泽红亮，看着就有食欲的菜，100%放糖了。还有的是糖油一起上的，比如我们常吃的麻团，月饼，红烧肉，鱼香肉丝。

我们在饭馆吃饭，就相当于把糖，油，主食，肉这些食物全都碰在一起，这可比主食吃的多更加厉害。这样的饭菜是强强联合，即使吃的不多，热量也是超的，升糖能力也是高的。

吃了这样的饭菜，不仅直接影响餐后血糖，下一餐前的血糖都很难回归正常。而且如果我们经常在外吃饭，还很容易吃出肥胖和高血脂，这会加速胰岛的衰竭，这对血糖的长期管控也非常不利。

建议在家做饭

所以，我们提倡糖友在家做饭，尽量不外卖主食，不下饭馆，不吃超市里的包装食品。如果不能避免要在外就餐，也要学会如何点餐，也要学会餐后增加30分钟的运动，去消耗能量，去降低血糖的技巧。这部分内容在前面的《教糖尿病人如何吃上营养健康的午餐》这一期内容中会给大家做详细的介绍，大家可以参考。

三、禁忌主食

说完了主食多，在外就餐的问题，接下来给大家谈一下禁忌主食与餐后血糖的问题。

现在我们餐桌上吃的几乎都是精米精面，没有粗粮，少了膳食纤维，这本身就不利于餐后血糖。而且更重要的是这些主食加工的也非常精细。

比如，很多糖尿病人牙口不好、胃肠不好就爱喝煮的很烂的大米粥，很多北方人就爱吃手擀面，刀削面等面食，很多人就爱吃香酥可口的油条，油饼，油炸馒头。

我们隔壁邻居老头有糖尿病，但他的孩子特别孝顺老人，知道他爱吃甜点，经常给他买那些所谓的无糖糕点，无糖饮料。

但我们要知道这些精加工的食物，很容易被消化吸收，因为分子结构变得非常小，所以，吃完后能快速引起人体的血糖应答，从而快速升高餐后血糖。

注意甜食、粥、糕点

我们隔壁的这老爷子就因为爱吃甜食，爱喝粥这样的饮食习惯，今年都住了2次院去调整胰岛素了。在医院刚调好，回家没几天就又高了。这都是自己错误的饮食习惯以及家人过度的关爱造成的。这种家人的过度的关爱，实际上就是一种表面上的爱，实质上的害。

其实，像面条，糕点，糯米类，粥糊类，油炸类的这些主食属于糖尿病人的禁忌主食，我们不建议大家经常食用。如果要吃也要想方设法降低了他们的升糖速度。最有效的方法就是主食粗细搭配，主副食搭配。比如吃粗粮面条，比如吃杂粮粥，关于这部分知识，我在《教糖尿病人如何吃上营养健康的早餐》这一期内容中会给大家做详细的介绍。

四、零食过量

接下来，第4点，给大家再谈一下零食与餐后血糖的问题。

很多糖友习惯将坚果，水果，甜点这类的零食，一买回来，就都放在家里显眼的地方。然后吃完饭后，尤其是晚餐后，就习惯坐在那里一边看电视一边不停的吃这些零食，经常一集电视下来，瓜子、花生皮能嗑一盘，饼干包装袋到处都是。这些零食含的油脂，糖分太高，热量太高。1小把瓜子，就相等于半个馒头，一包最简单的美丹的葱油饼干，里面有3块，也相当于半个馒头50g的热量。大家可以算算，一集电视下来，自己相当于吃了多少个馒头。

所以，大家千万别小瞧这些零食，这些零食升血糖威力一点都不小于正餐。而且不仅餐后血糖会出问题，体重及空腹都会因为这一个小小的零食出了问题。

坚果一小把

我记得之前我管理的一位老糖友，特别听话，饮食日记、运动手环记录回来的数据每次都特别好。但3个月的干预后，他的体重却一点没减，餐后血糖，空腹血糖也总高。后来在不断的追问和沟通后，才发现他是每天晚餐运动后就坐在那里一边看电视一边吃瓜子，饼干这些小零食。

后来这个原因找到后，他就不把这些零食都放在那里了，有意识的克制自己，每次都是吃多少，拿多少，瓜子只抓一把，核桃只拿2个。这个习惯改掉后，不仅餐后血糖下来了，体重也下来了，空腹血糖也变好了。

五、高淀粉蔬菜

最后，第5点，给大家谈一下薯类的蔬菜与餐后血糖的问题。

很多糖友错误的把薯类食物当蔬菜吃，结果导致餐后血糖高的问题。我见过一个糖友，就犯过这样的错误，他主食控制的不错，但他特别喜欢吃土豆，无论是炒土豆丝，还是炖土豆片，还是烤土豆，土豆泥，怎么做都爱吃。他以为这是菜，就放开了吃，结果他的餐后血糖平常都不错，但只要一吃土豆就超过12。

这是很多糖友共性的错误，他们错误的认为这些就是蔬菜，但其实这些根茎类的蔬菜是一种热量高的粗碳水，吃的时候也要减少主食。比如100g土豆，就要减少25g的主食。否则就容易引起餐后高血糖。

关于餐后高血糖的饮食问题就给大家讲到这里，下节课中，我们将给大家讲述饮食是如何吃出了各种血糖波动的问题。感谢您的收听。