研究进展|评估肌少症作为老年食管癌患者食管切除术后预后不良的预测因子

日本福冈九州大学的一项回顾性研究

摘要

目的：这项研究的目的是阐明肌少症对老年食管癌患者术后并发症以及远期生存的影响。

背景：肌少症是指与年龄相关的骨骼肌质量减少。目前肌少症已被认定是恶性肿瘤的不良预后因子。这项回顾性研究观察了肌少症对年轻和老年食管癌患者外科结局的影响。

方法：搜集了341例相继接受食管癌切除术的患者数据。根据年龄（小于65岁和大于等于65岁）以及是否具有肌少症将患者分为2组。

结果：341例食管癌患者中有170例具有肌少症，肌少症发生率为49.9%；但在166例老年食管癌患者中有74例具有肌少症，肌少症发生率为44.6%。老年肌少症组吻合口瘘和住院死亡率显著高于老年非肌少症组（31.5% vs 15.2%,P = 0.015, 6.8 vs 0.0%, P = 0.037），并且肌少症患者总体生存率在老年组当中显著较差（P < 0.001）。多因素分析提示，肌少症是吻合口瘘的一个危险因子（P=0.034），且是生存的不利预后因素（P<0.001）。然而，在年轻组中并没有观察到老年组中肌少症与外科结局的这些相关性。

结论：肌少症和较差的外科结局与65岁及以上年龄的食管癌患者显著相关，但与65岁以下患者无明显关系。

文献相关图表：

来源：

Nakashima Y, Saeki H, Nakanishi R, et al. Assessment of Sarcopenia as a Predictor of Poor Outcomes After Esophagectomy in Elderly Patients With Esophageal Cancer. Ann Surg, 2017, 267(6):1100-1104.

简介

谈善军，男，中共党员，复旦大学附属中山医院普外科博士后，师从吴国豪教授，从事普外科和临床营养方面的临床和基础研究工作。目前已发表学术论文50余篇，其中第1作者论文19篇，共同执笔发表 “中华医学会肠外肠内营养学分会”颁布的1篇临床营养指南和3篇临床营养专家共识。获得上海市青年科技英才扬帆计划、上海市“飞翔计划”资助，主持或参与了多项国家和省部级课题。担任美国J Surg Res等杂志审稿人。荣获教育部科技进步二等奖，中华医学科技进步三等奖，上海市优秀住院医师等奖项和荣誉称号。