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《黄帝内经》曰：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。” 《伤寒论》278条曰：“伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止。以脾家实，腐秽当去故也。” 伤寒（感冒）发热脉浮者，必当手足热。“伤寒脉浮而缓，手足自温者”，应为伤寒脉浮紧，变为浮而缓，并由手足热自行变为手足温。“系在太阴”，是表热入里，湿热蕴结在里。伤寒表邪传里，则由脉浮紧变为浮而缓，如39条：“伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时。”也是伤寒表热传里而表邪仍在。“手足自温”，是手足自行由热变温，这是因为表热入里而脾胃有湿，故手足由热变温。系在太阴，是太阳水气入里，湿与热蕴结在里，太阴主湿（阳明主燥），故曰系在太阴。若小便自利者，则热邪能从小便排解出去，故不能发为湿热黄疸。至七八日，太阳行其经尽之时，若暴烦下利，则为湿浊腐秽之邪从大便而去，其病自愈。至七八日，没有出现暴烦下利，而是变为大便硬，则为湿被热蒸，化为燥热，变为阳明病证。如187条：“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄；至七八日，大便硬者，为阳明病也。” 由伤寒（感冒）之表热入里，系在太阴的脉证变化，联系192条：“阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。”可知中风之表热入里，系在阳明，其胃气来复者，则水不胜谷气，水与汗共并，脉紧则自愈。汗在外为阳气，汗出为阳气动，与汗共并，就是水湿与阳气互动，共并是互动的意思。因为脉紧是营气强，营气强者，其水湿之邪才能与汗互动而从表解，这是人体以濈然汗出之势，形成的一种不可阻挡的气势，此为里气向外祛邪，是胃气的作用。濈然汗出，是连绵不断的微汗出。水气不能阻挡这种气势，必然与汗共并。“脉紧则愈”，是说“与汗共并”的这个结果是以脉紧的气势实现的，而不是与汗共并的时候才脉紧。病愈者，自然由脉紧恢复为脉平和。192条“阳明病，初欲食”，则为阳明病中风。如190条：“阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。”阳明病中风（感冒），是中风之表邪入里，若脾胃气实，则能“与汗共并”而自愈。那么278条之“暴烦下利，腐秽当去”就是水与下利共并。下利，是里气动的表现，里气为阴，阴气不动则不会下利。所以，水与阴气互动，可以说是水与下利共并，脉缓则愈。这样对比，就比较容易理解“与汗共并”是水与阳气互动；与下利共并，是水与阴气互动。暴烦下利，是脾家实（脾气强），腐秽当去，必自愈。 伤寒（感冒）之表邪入里，若脾胃气强者，能够出现水与汗共并而自愈的机转。中风之表邪入里，若脾胃气强者，能够出现水与下利共并而自愈的机转。可见脾胃气充实者，有良好的自愈机能，亦可知，脾胃气是抗御感冒之本，也是抗御一切疾病之本。脾胃气充实，则消化吸收排泄功能正常，人体就能保持良好的新陈代谢，就能自行祛除体内的水寒之气和火热之气，保持良好的血液循环，从而保持阴阳气平和，那么人体就不会有大病，即便有了病，也能较快痊愈。所以，经方特别注意保护胃气。慎调脾胃，是为首要。如《脾胃论》曰：“脾胃不足，为百病之始，有余不足，世医不能辨之者，盖已久矣。” |
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