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溢饮

 中医圣学 2020-04-21

溢饮

溢饮是因饮食不节,或情志失调,年高体弱,阳气素虚,致使脾失健运,肾失开合,气机阻滞,水湿内停。以头面、下肢或全身浮肿,畏冷,乏力等为主要表现的水中累积病。

    病因病机

    溢饮是因饮食不节,或情志失调,年高体弱,阳气素虚,致使 脾失健运,肾失开合,气机阻滞,水湿内停。以头面、下肢或全身浮肿,畏冷,乏力等为主要表现的水中累积病。聂文涛认为内分泌失调性 水肿多表现为溢饮证。朱文锋则认为本病相当于西医所说内分泌失调性水肿。

    诊断依据

    1、晨起水肿,至夜晚活动终止时最明显。
      2、可见情绪不安、抑郁, 月经紊乱,天热加重。可有头疼、恶心、肢端麻木等症。
      3、几乎都是女性发生,往往与月经有关,中年多数。

    诊断鉴别

    1、脉痹:凡是指以血脉症状为主的 痹证。临床表现为有不规则的发热,肌肤有灼热感、疼痛、皮府或见红斑,多因血虚,以寒湿邪 留滞血脉所致。主要是下肢水肿,不见眼面。
      2、心衰:水肿从下肢开始,心悸怔仲明显,唇指绀紫。
      3、 肾水:水肿多从眼睑开始,逐渐延及全身,小便常见尿蛋白、管型等。
      4、脾水:肢体水肿,全身消瘦,多有 营养不良史。

    辩证论治

    1、 气血两亏:十全大补汤加减。
      2、 肝肾阴虚:杞菊地黄汤加减。
      3、气滞水停:柴胡疏肝汤加减。
      4、脾肾阳虚济生肾气丸加减。
      5、血瘀水停:桂枝茯苓丸加减。

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