病例展示 男,75 岁,患有高血压、糖尿病和风湿性关节炎,健康状态较差,因上呼吸道感染给予口服头孢氨苄胶囊,3 次/d,4 粒/次。 服药第 4 天,患者主诉腹痛、腹泻、粪便呈稀汁样,发热 38.5℃,无呕吐,血常规检查白细胞和中性粒细胞升高,粪便涂片及镜检发现大量球菌,给予口服诺氟沙星胶囊,3 次/d,2 粒/次,盐酸小檗碱片,3 次/d,3 粒/次。 第 7 天患者感觉腹痛加剧,并伴有高烧,腹泻伴黏液或黏液血便,尿量减少,因检查条件有限,转至友邻单位,经粪便厌氧菌培养及血清细菌毒素测定,诊断为抗生素相关性腹泻(AAD),给予口服双岐杆菌活菌散剂、甲硝唑治疗,7d 后查体恢复正常出院。 3、金黄色葡萄球菌致 AAD 病人常排绿色稀水便,且易合并其他部位金黄色葡萄球菌感染或菌血症,多数病人腹部影像学检查表现为小肠扩张,其内有大量液体积聚。 编辑:鹤儿 |
|
来自: 昵称33555554 > 《消化内科》