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传统组方讲究君臣佐使，而最精妙之处是至精至简。生脉散、四君子汤，药仅三四味，却成为补气的千古名方，其组方配伍的精准，值得我们思考和学习。今天，小编分享的文章，是近代中医名家傅嬾园先生对学生疑问的解答。师生的一问一答，让我们领会两首名方组方之精妙，应用之广博。 [问曰] 生脉汤者，孙真人制此方，为暑月而设，盖暑热伤气，气伤则荣卫不固，不固，汗出而亡液，气短、倦怠、口渴作矣。以上之症，皆当补气救液。经曰：虚则补其母。故取人参味甘、微寒，入脾，补土生金，以为君。臣以麦冬甘干而润，入肺，泻火清金，其生用十二枚，有十五十六枚，似人之十二经、十六络，能周行经络，调五行相从道。人参补诸经之气， 佐五味子重于酸味，入肝，敛风木之浮火，其色赤黑，五味皆俱，得麦冬和之，以入五脏，收敛耗散之真气。气敛则汗止而渴止矣。三味合之，补气生津之剂。孙真人未言生脉，以后诸家因名误解此方能生脉。生见时医往往遇阳脱无脉，用此方加味治之，杀人可数乎？望夫子正之。 [答曰] 此盖由于子学力浅薄，只知其一，不知其二也。在时医，不问何病，遇脉绝辄用此药，固属执一之见，但彼之所以用此方者，亦未尝无因也。虽此方主治本为暑月热伤元气，气短、倦怠、口渴、多汗、肺虚而咳者所设，而方中皆手太阴、少阴二经之药；肺主气，肺气旺则四脏之气皆旺。虚，故脉绝、气短也。肺朝百脉，心主脉，补肺清心则气充而脉复，名之曰生脉，非无故也。脉主气，心主血，是方以人参大补肺气，麦冬润肺清心，五味收敛五脏耗散之气，凡遇气短脉绝而将死者，是方实有起死回生之妙用。故汪讱庵注是方曰：人有肺绝将死者，服此能复生之，其功甚大。即此一言可为明证。子以为只能治暑热伤气，不能生脉，识见既自浅薄，而笑时医之谬，是犹五十步笑百步耳。 [答曰] 四君子汤乃手足太阴、足阳明药也。人参甘、温，大补元气，为君；白术苦、温，燥脾补气，为臣；茯苓之甘淡，渗湿泻热，为佐；甘草甘平，和中益土，为使；气足脾运，饮食培进，则余脏受荫，以治饮食难化、作酸、痞闷、哕呕等症，何尝不宜？虽然亦当临时斟酌，审其病情有无他症，及外邪夹杂在内，通权达变，随时加减，方不误耳。假如气逆，则当加陈皮以理气散逆，即名异功散；若气虚有痰，脾虚鼓胀，再加半夏，名六君子汤；若虚寒胃痛，或腹痛泄泻，再加砂仁、香附，名香砂六君子汤；若四肢不举，则脾属四肢，宜再加麦冬、竹沥；若虚热潮热，身体倦怠，则用六君子汤加柴胡、葛根、黄芩、白芍以治其热，名十味人参汤；若五脏气虚，七情兼并，结聚痰饮与卫气相搏，发为疟疾，则用六君子汤加乌梅、草果及姜、枣，以和四脏而补脾，即名四兽饮。此外，举一反三，随机应变，或加或减，均可以此类推，岂可执一而不化哉？ ｛四君子汤、参苓白术散、补中益气汤｝【方剂】：四君子汤 【组成】：人参、白术、茯苓各9g，炙甘草6g。 【功效】：益气健脾。 【主治】：脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。[慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等属脾气虚者。] 【加减】：若呕吐才，加半夏以降逆止呕；胸膈痞满者，加枳壳、陈皮以行气宽胸；心悸失眠，加酸枣仁以宁民安神；畏寒肢冷、脘腹疼痛者，加干姜、附子以温中祛寒。 【方解】：方中人参为君，甘温补气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓、术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。 【方剂】：参苓白术散 【组成】：莲子肉5g，薏米5g，缩砂仁5g，桔梗5g，白扁豆7g，茯苓10g，人参10g，甘草10g，白术10g，山药10g。 【功效】：益气健脾，渗湿止泻。 【主治】：脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。[慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。] 【加减】：若兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。 【方解】：方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏米仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒脾和胃，行气化湿，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。 【方剂】：补中益气汤 【组成】：黄芪18g，炙甘草9g，人参6g，当归3g，橘皮6g，升麻6g，柴胡6g，白术9g。 【功效】：补中益气，升阳举陷。 【主治】：1、脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；以及脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。 2、气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。[内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、慢性肝炎等；妇科之子宫脱垂、妊娠及产后癃闭、胎动不安、月经过多；眼科之眼睑下垂、麻痹性斜视等属脾胃气虚或中气下陷者。] 【加减】：若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；头痛者，加蔓荆子、川芎；头顶痛者，加蒿本、细辛以疏风止痛；咳嗽者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁。本方亦可用于虚人感冒，加苏叶少许以增辛散之力。 【方解】：方中重用黄芪，味甘微温，入脾、肺经，补中益气，升阳固表，为君药。配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣，与黄芪合用，以增强补益中气之功。血为气之母，气虚时久，营血亦亏，故用当归养血和营，协人参、黄芪以补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。并以少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。炙甘草调和诸药，亦为使药。诸药合用，使气虚得补，气陷得升则诸症自愈。气虚发热者，亦借甘温益气而除之。 【方剂】：生脉散 【组成】：人参9g，麦冬9g，五味子6g。 【功效】：益气生津，敛阴止汗。 【主治】：1、温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数 2、久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。[肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。生脉散经剂改成注射液可治疗急性心肌梗死、心源性体克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。] 【加减】：若阴虚有热者，人参易西洋参；病情急重全方用量宜加重。 【方解】：方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以臣药。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。至于久咳肺伤，气阴两虚证，取其益气养阴，敛肺止咳，令气阴两复，肺润津生，诸症可平。 【方剂】：玉屏风散 【组成】：防风30g，炙黄芪、白术各60g。 【功效】：益气固表止汗。 【主治】：表虚自汗。汗出恶风，面色愰白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。[过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风虚者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病性反复者。] 【加减】：若自汗较重者，加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效。 【方解】：方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。白术健脾益气，助黄芪加强益气固表之力，为臣药。两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正。对于表虚自汗，或体虚易于感冒者，用之有益气固表，扶正祛邪之功。方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，使补中寓散。 【方剂】：完带汤 【组成】：炒白术30g，炒山药30g，人参6g，白芍15g，车前子9g，苍术9g，甘草3g，陈皮2g，荆芥炭2g，柴胡2g。 【功效】：补脾疏肝，化湿止带。 【主治】：脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，面色愰白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。[阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎而属脾虚肝郁，湿浊下注者。] 【加减】：若兼湿热，带下兼黄色者，加黄柏、龙胆草以清热燥湿；兼有寒湿，小腹疼痛者，加炮姜、盐茴香以温中散寒；腰膝酸软者，加杜仲、续断以补益肝肾；日久病滑脱者，加龙骨、牡蛎以固涩止带。 【方解】：方中重用白术、山药为君，意在补脾祛湿，使脾气健运，湿浊得消；山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气，以助君药补脾之力；苍术燥湿运脾，以增强祛湿化浊之力；白芍柔肝理脾，使肝木条达而脾土自强；车前子利湿清热，令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿，既可使补药补而不滞，又可行气以化湿；柴胡、荆芥炭之辛散，得白术则升发脾胃清阳，配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中。诸药相配，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。 四君子汤的衍生方 第一章 概述 第一节 四君子汤的来源与组成 四君子汤来源于《太平惠民和剂局方》，用于脾胃虚弱证候的治疗。“君子”，古时泛称才德出众之人。张璐《伤寒绪论》云：“气虚者，补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲和之德，故为君子”。王晋三在《绛雪园古方选注》日：“汤以君子名，功专健脾和胃，以受水谷之精气，而输布于四脏，一如君子有成人之德也。”汪昂《医方集解》日：“以其皆中和之品，故日君子也。”本方为治疗脾胃虚弱的基础方。方中四味药物皆平和之品，不偏不盛，不热不燥，补而不峻，益而无害，取迸语“君子致中和”之义，故名“四君子汤”。 四君子汤是一首益气健脾的方剂，其药物组成：人参去芦，白术、茯苓去皮各9g，甘草6g。水煎服。 第二节 四君子汤的功效与主治 一、方中药物的功效与主治 （一）人参 始载于《神农本草经》，本品为五加科多年生草本植物人参的根。味甘、微苦，微温。归脾、肺经。 【功能】大补元气，补脾益肺，益气生血，固脱生津，安神。 【主治】用于脱证。①气虚欲脱证：单用本品即效（独参汤），益气固脱。②气虚亡阳证：气虚欲脱，兼见汗出肢冷，脉浮而空等亡阳之象，配以附子（如参附汤），以回阳救逆。若亡阳虚脱，危在顷刻，多配伍制附子、灸甘草、炮姜（如四味回阳饮），益气回阳救脱。③气虚亡阴证：热伤元气，气阴虚脱，症见神昏，汗出身热，面红唇干，脉虚数，常配麦冬、五味子（如生脉散）。④血虚气脱证：常配熟地（如两仪膏），益气养血固脱。若纵欲，气血亏虚，走阳精脱者，多配附子、五味子、熟地（如救脱汤），以益气补血，回阳固脱。若产后气血两虚，阳气欲脱者，多配伍当归、熟地、枸杞（如救脱活母汤），补气血，益肝肾，救虚脱。 用于脾虚证。①脾气虚证：症见食少，腹胀、便溏、肢倦懒言等，常与白术（如参术膏）配伍，益气健脾；配伍白术、茯苓、甘草（如四君子汤），健脾益气。脾虚呕恶较重者，配半夏（如半夏汤）、配吴茱萸（如吴茱萸汤），以健脾和胃止呕。小儿脾虚泄泻，配白术、藿香、葛根（如七味白术散），以健脾止泻。小儿脾虚易感冒，常配黄芪、扁豆（如六神散），以健脾止泻，实卫固表。小儿脾虚夜寐不安，常配白术、天麻（如醒脾散），来健脾平肝。脾虚食积，多配麦芽、山楂（如资生健脾丸），健脾消食。脾虚夹湿，常配白术、茯苓、扁豆、砂仁（参苓白术散），益气健脾除湿。脾虚痰阻，多配半夏、茯苓（半夏茯苓汤），益气和胃除痰。脾虚气滞，配陈皮（如异功散），健脾益气。②中气下陷证：久泻脱肛，脏器下垂。常配黄芪、白术、升麻（如补中益气汤），益气升阳举陷。脾虚气陷，视力减退，配黄芪、升麻、白术（如《审视瑶函》调中补益气汤），益气升阳，燥湿明目。中气不足，清阳不升，耳鸣耳聋，多配黄芪、炙甘草、升麻、柴胡（如《脾胃论》调中益气汤），益气健脾，升举清阳。气虚下陷，清窍失养，目生翳障，多配伍黄芪、升麻、葛根、蔓荆子、白芍（如益气聪耳汤），益气升阳，聪耳明目。③脾不统血证：见便血、尿血、衄血等，常配伍黄芪、白术、当归（如归脾汤），益气摄血。妇女暴崩下血或淋漓不尽，多配伍白术、黄芪、熟地（如固本止崩汤），益气止血。④脾阳虚证：腹痛，肢冷，浮肿，多配伍白术、干姜、炙甘草（如理中丸），以健脾温中祛寒。中焦虚寒，脘腹剧痛，上冲皮起，如见头足，配伍蜀椒、干姜、饴糖（如大建中汤），健脾温中，散寒止痛。妊娠胃中虚寒，呕恶不止，配伍干姜、半夏（如干姜人参半夏汤），健脾温中止呕。妇女血海虚寒，配伍当归、桂心等药（如温经汤），温经散寒。中焦虚寒，滑脱失禁，配伍肉豆蔻、罂粟壳等药（如养脏汤），以温中固涩。⑤脾阴虚证：纳呆，食后腹胀，便难或不调，口干，手足烦热等，配伍山药、莲子等药（如理脾阴正方），以健脾养阴。 用于肺虚证。①肺气虚证：咳喘短气不能卧，痰清声低等，配伍五味子、苏子、桑白皮等药（如补肺汤），补肺止咳平喘。肺虚气弱，肺不敛气，久咳不已，咳甚则气喘自汗，配伍五味子、罂粟壳等药（如九仙散），敛肺止咳。肺气虚弱，邪滞鼻窍，而见鼻痒，喷嚏，涕多等症，配伍荆芥、细辛、诃子、桔梗等药（如温肺止流丹），以温补肺气，疏风散寒。②气阴两虚证：呛咳少痰，喘促自汗，口干舌燥等证，配伍五味子、麦冬等药（如五昧子汤），益气生津，敛肺止咳。温燥伤肺，气阴两虚，则见于咳无痰，气逆而喘者，配伍麦冬、桑叶等药（如清燥救肺汤），清燥润肺。③肺肾两虚证；胸闷喘急，不能严卧，配伍胡桃、生姜、大枣（如人参胡桃汤），以补肺肾，定喘逆。久咳伤肺，。肾不纳气，痰热内蕴，症见咳喘不已，或咳吐脓血，胸中烦热等，配伍蛤蚧、桑白皮等药（如人参蛤蚧散），益气补肾，清肺化痰。肺肾阴虚，咯血咳嗽者，配伍二地二冬（如人参固本丸），益气滋阴。 用于不寐健忘证。心气不足，症见惊悸恍惚、夜卧不安、健忘等症，配伍茯苓、远志、石菖蒲（如定志丸），以益气补心，安神定志。心肾不足，阴血亏少，症见心烦不寐、心悸不安、健忘等，配伍生地、麦冬、枣仁等药（如天王补心丹），滋阴养血，补心安神。心脾不足，症见多梦易醒，心悸健忘，纳呆便溏等，配伍白术、黄芪、枣仁、茯神等（如归脾汤），补养心脾。心胆气虚，症见失眠多梦，易惊，胆怯心悸等，配伍龙齿、茯神、石菖蒲（如安神定志丸），益气镇惊，安神定志。迷惑善忘，与石菖蒲、远志、茯神、茯苓，同用为散服（如令人不忘方），以益智止忘。 用于津亏证。气分热盛，气津两伤，症见身大热，大烦渴，大汗，脉洪大而无力者，与石膏、知母、甘草、粳米配伍（如白虎加人参汤），辛寒清热，益气生津。若热病后期，余热未尽，津气已伤，咽干口渴，少气欲呕等症，与竹叶、石膏、半夏、麦冬配伍（如竹叶石膏汤）。夏日汗出过多，耗气伤阴，症见体倦气短，咽干口渴，配伍麦冬、五味子（如生脉饮），以生津止渴。 用于消渴证。肺热津伤，烦渴多饮，小便频数，脉洪无力之消渴证，配伍麦冬、天冬、花粉、黄芩、知母、甘草、荷叶（如二冬汤），益气生津，清热解渴。消渴引饮无度，配瓜蒌根等份为末，炼蜜为丸（如玉壶丸）。 用于血虚证。气血双亏证，常与当归同用（如参归汤）。心血虚，惊悸怔忡，或盗汗不寐，配伍茯神、五味子、酸枣仁等药（如养心汤），养血安神。气血不足，症见面色萎黄、头晕心悸，纳呆体倦，配伍白术、当归、熟地等药（如八珍汤），补益气血。气虚血弱，心失所养，症见心动悸、脉结代，配伍炙甘草、地黄、桂枝等药（如炙甘草汤）。心脾两虚，气血不足，症见食少体倦，面色萎黄，体虚发热等，配伍当归、远志、酸枣仁、白术等药（如归脾汤）。产后气血不足，乳汁不通，配伍黄芪、当归、白术、木通等药（如通乳丹）。气血不足，牙宣口疮，配伍白术、黄芪、熟地等药（如参苓内托散）。久病，气血亏虚，耳鸣，耳聋，配伍白术、黄芪、肉桂、当归等药（如发阳通阴汤）。 用于阳痿证。肾虚阳痿，常配鹿茸、熟地等药（如人参鹿茸力），益肾助阳。肾元阴元... 四物汤加减134方 吴正伦 明代医家（1529-1568年）。字子叔，号春岩子。安徽歙县人。幼年丧父，家贫而刻苦攻读。后游医至山东、北京等地，名噪一时。明神宗幼年病、穆宗贵妃病，均由其治愈。曾获穆宗嘉奖，后因太医院御医妒其术，被骗用毒酒药致死。著有《医验录》、《虚车录》、《养生类要》、《脉证治方》、《治人心鉴》。方多切用，示人以方证模式，依症加减，灵活不乱，方药加减变化中贯穿六气四因阴阳表里寒热虚实痰毒湿瘀及脏腑辨证用药经验，今将吴氏得意之作四物汤的134种加减方，含盖了内妇儿外各科整理出给大家参考。 四物汤血主方。 生血去热。补虚益精。主女人用。男子血虚。亦宜用之.川芎（清阳、和血行血、肝经药、春天倍用、女人加此味，去芦八分）。 川归（润中、和血养血、肾经药、冬月倍用，去芦酒浸晒干、一钱五分）。芍药（白缓中、赤破血、心脾、经药、夏月倍用、酒炒一钱二分）。 地黄（凉血用生、补血用熟、滋阴生血、肺经药、秋月倍用、姜汁浸晒干、一钱、男子加此 味）。 上为 咀。每服姜一片。水煎食远服。随有他症。根据后加减。此方春宜加防风。夏宜加黄芩。秋宜加天门冬。冬宜加桂枝。此常服顺四时之气。而加减未有不中者也。一、内科 1 血虚腹痛。微汗恶风。加官桂（七分）、倍芍药、 2 嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黄、贝母（各等分）。 3 大便秘。加桃仁、大黄、麻仁、枳壳（减半余各等分）。 4 血虚头眩。加天麻、防风、荆芥穗（各一钱）。 5 虚寒脉微。气难布息。不渴。便清。加干姜附子（各一钱）。 6 中湿。身重无力。身冷微汗。加苍术、白术、白茯苓（各一钱二分）。 7 筋惕肉瞤。属血虚也。加天麻、人参（各一钱伤寒筋惕肉 自有本条） 8 转筋属热。加酒芩、红花、木瓜、苍术（各等分）。 9 两胁胀满。加枳实、半夏（各八分）、白术（一钱）、去地黄、 10 身上虚痒。加黄芩、防风、煎调浮萍末（一钱）。 11 小便秘涩。属血虚。加茯苓、泽泻（各八分）、牛膝（一钱）、甘草梢（五分）。 12 盗汗属阴虚者。加麦门冬、知母、黄、浮麦、麻黄根（各等分）。 13 自汗。加人参、黄、麻黄根（各一钱）、桂枝（五分）。 14 劳瘵阴虚火动。加白茯苓、贝母、陈皮、款冬花、杏仁、黄柏、知母（各一钱）、甘草（三分）有热。再加秦艽、地骨皮（各一钱）。 15 阴虚喘嗽。或吐红者。加知母、贝母、黄柏、五味子（十二粒）、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀（各等分如肺火盛者去人参换沙参）。 16 阴虚发热。烦渴不能坐卧。加麦门冬、山栀、黄柏、知母（各一钱）。 17 阴虚潮热。加柴胡、知母、黄芩、地骨皮（各一钱）。 18 半身不遂。左边。加桃仁、红花（各八分）、姜汁（半盏）、竹沥（一盏）。 19 血痢。加黄连、荆芥穗、地榆（各一钱）、木香（五分）、枳壳（七分）。 20 风虚眩运。加天麻、秦艽、羌活（各一钱）。 21 香港脚冲心。加炒黄柏（一钱）。 22 口干烦渴。加麦门冬、乌梅（各一钱）。 23 四肢冷气痛。加良姜、玄胡索、木香、吴茱萸（各等分）。 24 血气虚弱。起则无力而倒。加白术、陈皮、人参（各一钱）。 25 血虚刺痛。五心热。加山栀、香附、乌药（各一钱）、官桂、青皮（各五分）。 26 血虚甚者。加人参、附子（各一钱）、暑月。再加麦门冬（八分）、五味子（十粒）。 27 腹中积血气块。加木香（五分）、三棱、莪术、干漆（各八分）。 28 乍寒乍热。加人参、白茯苓、柴胡（各一钱）。 29 血虚成痿。加苍术、黄柏、下补阴丸。 30 老人性急作劳。两腿痛。加桃仁、陈皮、牛膝（各一钱）、甘草（生五分）、入姜汁（半盏）服三四剂而安。 31 少年患痢。用湿药大过。致痛叫号。此恶血入经络也。加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、（各八分）、生甘草（五分）入姜汁半盏。水酒煎服三四帖。或十数帖而安。 32 午后嗽。即阴虚嗽也。加黄柏、知母、天门冬、栝蒌仁、贝母（各八分）。 33 贪劳人。秋深发热。浑身发热。手足皆疼如。昼轻夜重。倍川芎、芍药，加人参（一钱五分）、五味子（十五粒）、如病加喘。手足仍疼。再加人参、白术、牛膝、桃仁、陈皮（ 各一钱）、生甘草（五分）、槟榔（七分）、生姜三片。煎服五十帖而安。 34 衄血。加黑山栀仁、黄芩麦门冬、牡丹皮、扁柏叶（各一钱）、入童便（半钟）。 35 又法、本方加麻黄（三钱）、葱白三根一服汗即止、 36 吐血。加牡丹皮、黑山栀仁、童便浸香附、犀角、藕节、京墨（各等分）入童便半钟煎、又法以患人吐出血。取起烙干。研为细末。以当归煎汤调下。此吴球子血导血归之法也。 37 咯血。加麦门冬（一钱五分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）、青黛（一钱）、山栀仁（炒黑一钱） 38 唾血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、百部、熟地黄（各一钱）、黄柏（八分）、桔梗、远志（各五分）。 39 咳血。痰火伤血也。加贝母、栝蒌仁、青黛香附、杏仁、阿胶（各八分）、童便（二盏）、姜汁（半盏）肾虚肺痿咳血。加天门冬、麦门冬、知母、贝母、紫菀、桔梗、玄参、杏仁、阿胶、薏苡仁（各等分）。 40 痰涎血。出于脾也。本方去川芎、地黄，加黄、黄连、甘草、陈皮、山药、薏苡仁（各等分） 41 大便下血。即肠风下血也。热者。本方加炒山栀、牛胆、槐实、黄连、枳壳、阿胶、荆芥穗、升麻（少余各等分）虚者。加人参、白术（各一钱五分）、黑干姜、升麻（各五分）、陈皮（八分）、甘草（三分）。 42 小便溺血。加山栀、木通、小蓟琥珀（各等分）或本方煎调下牛膝膏亦妙。（按小便血痛者为血淋。自有本条。不痛者。为溺血也。）。 43 小儿尿血。本方煎调发灰。（一钱五分）、生甘草末（五分）或本方煎调五苓散，加棕榈灰发灰（各一钱）大人小儿俱妙。 44 血淋。加木通、大黄（各一钱五分）、桃仁、红花（各一钱）、车前子、琥珀（各八分）赤茯苓、甘草梢、泽泻、青皮（各七分）或本方调下牛膝膏。 45 女人血崩。加白术、黄连、地榆（各一钱五分）虚崩。加人参、白术、黄 、麦门冬、山药、陈皮（各等分）、升麻、甘草（各三分）。 46 血虚眼暗。或肾水虚不能远视。加甘菊花、枸杞子（各一钱五分）。 47 风热赤肿。火眼。加防风、甘菊花、黄连、黄芩、龙胆草（各分）。 48 痔漏。加人参、白术、黄连、生地黄槐实（制）、条芩（各一钱）、荆芥穗、枳壳（各七分）、升麻、甘草（生各三分）肠风脏毒加同。 49 脱肛血虚。加阿胶、枳壳（各八分）、升麻（三分）。 50 下焦无血。小便涩数。加黄柏、知母、牛膝、甘草梢（各等分）。 51 疟疾。若间一日连发二日。或日夜各发。加人参、白术、黄、知母、柴胡、青皮（各等分）。 52 老人气短。小便不通。加人参、黄芪（各一钱） 煎吞滋肾丸。 53 性急人味浓。常服燥热之药。左胁红点痛。必有脓在内。加桔梗、生甘草（少）、香附（多） 生姜煎服、十余帖。痛处肿。针出脓。再用本方十余帖调理。 54 老人因疝多服乌附热药。发疽淋痛。叫号困惫。加牛膝浓煎大剂。服五七帖。 55 中风血虚。加姜汁（半盏）、竹沥（一盏）能食。去竹沥，加荆沥。 56 筋骨痛。及头痛。脉弦如疟状。加羌活、防风、北五加皮（各八分）。 57 喉干躁痛。加玄参、桔梗、荆芥、黄柏、知母（各等分）立已。 58 血虚头痛。加天麻、细辛、甘菊花（各八分）、倍川芎。 59 血虚两胁肋痛。加木香、玄胡索（各七分）、官桂、青皮（各四分）、枳壳（六分）、香附（一钱）。 60 小腹遶疞痛。加官桂、木香、玄胡索、没药（各等分） 61瘀血结块作痛者。加桃仁（一钱五分）、大黄（三钱）、芒硝（一钱五分）。下尽黑血。痛即止。 62妇人血滞。同此加用。 63 男妇虚劳气弱。加人参、白术、陈皮、黄（各一钱二分）、甘草（三分）。 64 喘嗽胸满。昼轻夜重。加枳、麻黄、杏仁、半夏（各一钱二分） 65 烦躁加人参、知母（各八分）、石膏（一钱五分）、竹叶（二十片）。 66 心血虚。不得眠。去川芎，加人参、黄、酸枣仁、圆眼肉、麦门冬、石菖蒲（各等分）煎服。仍服朱砂安神丸。或补心丹。 二、妇科 67 妇人下元虚冷。无子息。加附子（制）、肉苁蓉、蕲艾、香附（各等分以下并妇人症）。 68 血气上冲心腹。肋下满闷。经水闭。加木香、槟榔、青皮、乌药、红花（各五七分）。 69 赤白带。腰腿疼痛。加防风、白芷、赤石脂、黄柏、苍术、乌药（各等分）。 70 脐下冷。腹痛。腰脊痛。加木香（五分）、玄胡索、吴茱萸（各八分）、官桂（五分）、苦楝（七分）、香附（一钱）。 71 气冲经脉。月事频并。脐下痛。加官桂、香附、倍芍药、 72 经水欲行。脐腹绞痛。加玄胡索、牡丹皮、槟榔（各八分）、木香、吴茱萸、红花（各五分）。 73 经水過多。别无他症。加黄芩、白术、荆芥穗（各等分）。 74 经水如黑豆汁色。加黄芩、黄连、荆芥穗（各等分）。 75 经水少而色红和。加红花（五分）、倍当归、熟地黄。 76 癥瘕血积。加三棱、莪术、官桂、干漆、瓦楞子（粉各等分）。 77经水适来适断。往来寒热者。加小柴胡汤。 78 胎动。加艾叶、香附子、紫苏、大腹皮、白术、黄芩、枳壳（各等分）。 79血枯经闭。加桃仁、红花、鹿角屑（各一钱）、倍当归、熟地黄、 80 下血过多。肌肉黄瘦。加人参、黄芪、白术、茯苓、甘草（少）、官桂（五分）、陈皮（各等分）。 81妇人损伤血气。或忧郁所伤。致五心烦热。加麦门冬、黄芩、柴胡、百合、地骨皮、山栀、香附（各等分）。 82 经水或前或后。加牛膝、泽兰叶、益母草（各等分） 83 赤白带。日久不止。加人参、白术、本、牡丹皮、川续断（各等分）。 84 经水过期者。血虚也。加参、、白术、陈皮（各一钱）、升麻（四分）。 85经水不及期者。血热。加芩连之类。肥人兼痰治。加半夏、茯苓、贝母、陈皮、山栀、香附之类。 86 经水紫黑有块者。加芩连、香附（各等分）。 87 经水将行作痛者。血实兼郁。加桃仁、红花、牡丹皮、玄胡索、黄连、香附（各等分）。 88 经水行后作痛。加参术各一钱，红花三分 89 经水不调。而血色淡白者。亦虚也。加参术、阿胶（各等分）。 90躯脂生满经闭者。加南星、半夏、香附、黄连（各等分），去地黄。 91 临经时遇烦恼。作心腹腰胁痛。不可忍者。加桃仁、红花、玄胡索香附、青皮（各等分） 92 经水过多。旬余不止。加荆芥穗、续断、黑干姜炭（各八分）、炙甘草（四分）虚者。再加参术调理。 93 经水色如黄浆水者。此胃中湿痰也。加半夏、陈皮、茯苓、甘草、细辛、苍术（各等分） 94 经水下如屋尘水者。加续断、蔓荆子、赤石脂（各等分）。 95 经水感寒。本方。去地黄，加白芷、柴胡、干葛、紫苏（各等分）。 96妇人血虚。往来潮热。加柴胡、白茯苓、地骨皮（各八分）、荆芥、薄荷（各六分）、甘草（三分）。 97 胎痛。皆由血少。加砂仁、香附、紫苏叶（各八分）。 98 半产。多在三个月。或五个月者。加人参、白术、陈皮、阿胶、艾叶、条芩、甘草（少余各等分）。 99 瘦弱妇人。子宫干涩。加阿胶、香附、黄芩、红花（少余各等分）。 100 妇人性急。血下如注。倦甚。加香附、侧柏叶、童便煎、 101 妊娠调理。加黄芩、白术（各一钱五分）、枳壳（七分）、砂仁（五分）。 102 胎损不安。或胎漏。加白术、黄芩、地榆、阿胶、艾叶、香附、续断、枳壳（各等分） 103 胎痛。加香附、紫苏梗、砂仁、枳壳（各一钱）倍熟地黄。 104 妊妇寒热。加小柴胡汤，去半夏、气虚。再加参术（各一钱五分）。 105 临月服催生。加大腹皮、陈皮、白术、黄芩、紫苏梗叶香附、白芷、甘草（少余各等分）、或用益母丸。 106 瘦妇血少。胎弱难产。加枳壳、乳香、木香（各五分）、甘草（三分）、益母草（一钱）、血余灰（一钱）或用兔脑丸。 107 产后补虚。加参术、陈皮（各一钱）、甘草（炙四分）、干姜（五分）、去芍药、如发热。再加茯苓、柴胡（各八分）。 108 产后去血过多。昏运。加荆芥穗（二钱）、去芍药、地黄、 109 产后生肠不收。由气血虚。加人参、白术、黄、甘草、升麻，去芍药、地黄。 110 产后着恼。加香附（一钱五分）、干姜（炒）、青皮（各五分）、去芍药、地黄 111 产后惊风。加茯苓、天麻、防风、黄、官桂、甘草（各等分）去地黄、有痰。加半夏、陈皮（各一钱）。 112 产后痢。加黄芩、桂枝、枳壳、木香、槟榔（各七分）、去地黄。 113 产后多汗。加黄（一钱）、桂枝（五分）。 114 产后血风。四肢螈。加天麻、荆芥穗（各一钱）。 115 产后恶露。欲行不行。作痛。加牡丹皮、玄胡索、红花、泽兰叶、官桂（各等分）、五灵脂 116 产后咳嗽。加旋复花、前胡、杏仁、白茯苓、陈皮，去地黄、芍药。 117产后心虚。怔忡不定。言语错乱。加人参、茯神、远志、麦门冬（各一钱）、甘草（三分）、去白芍药、地黄。 118 产后恶露不行。结成块。疼痛不可忍。加没药、血结、官桂、桃仁、红花（各等分）、莪术、五灵脂。 119 产后浮肿。加白术、白茯苓、陈皮、大腹皮（各一钱）、去地黄、鲤鱼汤煎 120 产后脐腹痛。加炒干姜、官桂、香附、没药（各等分）。 121 产后血块痛。加蒲黄、玄胡索、牡丹皮（各等分）、官桂（少许）。 122产后泻。本方。去当归、地黄，加白术、茯苓、陈皮（各一钱）、甘草（少）、干姜、白扁豆（各等分）。 123乳不通。加白芷、青皮（各七分）、木通、穿山甲（炙各一钱）。 124恶露不止。加炒黑蒲黄、白芷、百草霜、荆芥穗、地榆（各等分）。 三、儿科 125 小儿血热。加黄连、连翘（各六分）。 126 小儿痘疮不活。血少故也。加黄 （一钱）、桂（三分）、紫草（五分）。 127 小儿尾骨病。加山药、知母（酒炒）、桂（少许）。 四、外科 129 疠疮。加青皮、柴胡、海藻、昆布、黄芩、贝母、香附（各一钱）。 130 诸疮内托。加黄、连翘、黄柏（各等分）。 131 诸疮发散。加防风、羌活、荆芥、连翘、牛蒡子（各等分）。 132 诸疮毒溃后。血虚。加人参、黄、白术、甘草（各等分）。 133 妇人吹乳乳痈。加蒲公英（一钱五分）、金银花、石膏、贝母、香附、青皮、连翘、甘草节（各八分）。 134 血风疮。加防风、黄柏、金银花、连翘、牛蒡子、苦参（各等分）、甘草（少）。 上四物汤加减方法也，详病虚实增损用之，思过半矣。 |
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