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平人气象论第十八之三寸口脉主病

 感通天下 2020-04-24
       欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛。寸口脉中手长者,曰足胫痛。寸口脉中手促上击者,曰肩背病。寸口脉沉而,坚者,曰病在中。寸口脉浮而盛者,曰病在外。寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而喘,曰寒热。脉盛滑坚者,曰病在外,脉小实而坚者,病在内。脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓之新病。脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间藏,曰难已。
     这一节所说的寸口脉,是指整个寸关尺的脉象而言。所谓太过与不及,是就与平人脉象比较而言。具体分十条论述。
    第一,寸口之脉中手短者,曰头痛。指下感觉到整个寸口脉的印象是一个字短。这是头部血液供应紧张的信号。相反,寸口脉中手长者,曰足胫痛。寸口脉在指下的感觉是一个字长,表示最下部足胫痛。这是因为下部血液供应出现问题的信号。上短下长,说明脑中枢与胫足地位不同,影响全身及脉象的现象不同。
    第二,寸口脉中手促上击者,曰肩背病。寸口脉沉,而坚者,曰病在中。
       寸口脉短促有上击手指的感觉,往往是肩背病。肩背病直接影响到心脏影响到脉搏跳动。寸口脉沉而坚,也就是沉而显示出有力的形象,病在腹中。这种情况下血液会自动向腹中多供应一些。寸口脉就沉一些。因为是特殊供应,所以又显示出坚的有力的形象。
      第三,寸口脉浮而盛者,曰病在外。寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛。如果是外感发热,病在外表,脉也会浮于指下,比较旺盛。寸口脉沉而弱,说明体温低,病变在内有疝、瘕、少腹痛。这都是全身心自动化应对病变抵抗病变时,在脉象上显示出的微小差异。
     第四,寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而喘,曰寒热。寸口脉在指下的感觉是沉,沉中有横向的感觉。说明胁下有积,腹中有横积痛。寸口脉沉而急促如喘气,是寒热之象。
     第五,脉盛滑坚者,曰病在外,脉小实而坚者,病在内。
     用盛、滑、坚来形容寸口脉,说明病在外表,有高热形象。用小、实、坚来形象寸口脉,说明病在内,体温低。
     第六,脉小弱以涩,谓之久病。脉滑浮而疾者,谓之新病。脉象小弱以涩,说明身体自动化调节已经将这一问题当作常规处理了,不再特殊分配许多气血资源了。脉象滑、浮而疾者,是全身自动化调节中将新发生的病变给经紧急供应处理。
      第七,脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹。脉象急促多是疝瘕少腹痛的紧病新症。脉象滑的多是风邪新外侵,正邪相争之象。脉象溲的是久久存在的痹证。
     第八,缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。寸口脉指下感觉缓而滑,是热气在中部的形象,寸口脉盛而紧张的感觉,是腹中胀的原因。
      第九,脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已。脉象的阴阳与病象的阴阳一致,病容易好,脉象的阴阳与病象的阴阳不一致,病难好。易好是因为全身自动化调节起作用,难好是因为全身自动化调节不能很好起作用了。
    第十,脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间藏,曰难已。虽然有不适病症,脉象却如正常四时脉象一样,春沲夏钩秋毛冬石,病症的问题不大。脉象反四时、或者将真脏脉暴露在外,都是难治的病。
    脉搏的跳动,既受本能无意识中枢调节,又会因机体处于不同环境而有所变化,受到不同刺激而有所变化,还会受到意识精神的一定影响。古哲细心揣摩各种病变引发的不同脉象,总结了许多实用的具体情况。以上十条,是从指下整体上的感觉而言。没有细分寸关尺。这应该是最初古哲探探讨脉与病关系的结晶,值得珍异。

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