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中风与房颤 什么是中风？ 房颤为什么会引起中风？ 你有中风的风险吗？ 关于房颤与中风的问题，你了解多少？  “中风”是表现为局灶性脑功能缺失的一大类疾病，其中约80%为缺血性脑卒中，20%为脑出血。 “脑中风”也叫“脑卒中”，学名脑梗死，简称脑梗，指脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死的一组疾病。 脑梗的危害很大，有些会出现半身不遂等并发症，严重地影响生活质量，甚至危及生命。 心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。 房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。 据估计，到2040年时，世界范围的65岁以上的老年人将达到13亿，因此，房颤将成为最流行的心血管疾病之一。 房颤是脑卒中的罪魁祸首之一。房颤患者因为心房丧失了有效的收缩，所以血液在心房内淤滞，极易形成血栓，血栓脱落，随着血液被运送到全身各个地方去，由于大脑是血栓比较容易到达的地方，如堵在大脑血管狭窄处，阻断脑供血，就会导致脑中风的发生。房颤患者发生中风的几率是心率正常人的5倍。 目前CHA2DS2-VASc评分是临床最常用的房颤血栓栓塞风险评估表，如果评分≥2分的男性房颤患者及评分≥3分的女性房颤患者，应当定期检查，在医师指导下服用抗凝药物，以降低缺血性卒中发生风险。 1、胸口怦怦跳 2、脉搏强弱不等 3、容易疲劳，运动量下降 4、出现胸闷 5、心慌气短 6、发生头晕或昏厥的症状 房颤患者在专科医师指导下进行正规治疗是最重要的。此外，生活中应该注意：少食辛辣刺激食物、咖啡等可刺激心率的食物，如果正在服用华法林，应避免食用一些会影响药效的食物。 临床观察发现，房颤发作时尿量会增多，所以房颤患者如果近期发现小便增多，可能提示房颤复发，应及时就医检查。 保持良好情绪对于房颤患者非常重要，应避免紧张、压力大。房颤发作时不宜运动。如果心率控制在60~70次/分的稳定状态，可以适量活动，以不觉得累为适宜。 房颤是一种常见疾病。这种疾病的主要危害之一是诱发脑梗，房颤引起的脑中风病情凶险，致死率高。因此，房颤是一种潜在危险极大的疾病，必须提高警惕，及早预防。 当患者发现自己患有房颤后，一定要在医生指导下进行风险评估，看看自己发生脑梗的风险大不大。如果发生脑梗的风险很高，就要在医生指导下应用抗凝药物治疗。 已经发生脑梗的患者，应该通过动态心电图等方式加强房颤的筛查，并视情况接受抗凝药物治疗，以防脑梗再次复发。 有些患者担心抗凝药物的副作用而拒绝用药，这是不应该的。只要规范用药，其副作用发生率是很低且可控的。如果拒绝使用抗凝药，一旦再次发生脑梗，对生命健康与生活质量将产生更大的影响。 房颤导致的急性脑栓塞需要住院治疗，包括抗栓，调脂，营养脑神经，改善循环等药物治疗及必要的康复治疗，对于房颤导致的脑栓塞的患者，更重要的是后期的抗凝治疗，防止栓塞事件再次发生，主要的药物治疗包括华法林或者是达比加群酯，两者主要区别是，华法林优点是费用低。 总的来说，房颤的血栓主要由于血液的淤滞所致，服用抗凝药物是需要配合在各个治疗过程中的，但是抗凝药物虽然能预防血栓，但也增大了出血的可能，所以应建立和医师的良好联系，采取个体化针对治疗。 |
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