【原】《痛风看这本就够了》：痛风来得很任性，发不发作看运气？协和医院专家：才不是呢！

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这是书语人间为你解读的第441本书

《痛风看这本就够了》

大家好呀～

今天，灵遥将为你带来一本新书，名字叫做《痛风看这本就够了》。

说起「痛风」，它的名气没有高血压、高血脂、糖尿病的大，很多人也只是在和朋友闲聊时，听对方说起过「我痛风，不能吃海鲜」，但是，它的危害却一点都不小。

无论是不定期袭来的痛风性关节炎，是表明症状日趋严重的痛风结节，还是导致患者直接死亡的痛风肾，或是与痛风「狼狈为奸」的疾病，对患者来说，都是一种巨大的折磨。

那么，痛风究竟是什么？我们该如何通过做好日常饮食、运动和压力管理等来预防和调理痛风呢？来和灵遥一起读读这本《痛风看这本就够了》吧！

01.

关注痛风，

从关注尿酸开始

如果你有和痛风患者聊过，往往会发现一个现象，那就是，他们体检结果中的尿酸值都普遍偏高。那么，尿酸到底是个什么玩意儿？它的高低与痛风又有什么关系呢？

首先，任何活着的生物都必须不断地吃进东西，不断地积累能量，还必须不断地排泄废物，不断地消耗能量。

而，在衰老的细胞被分解时，细胞里的核酸，一种包含了我们身体全部遗传密码的小玩意儿，也不能够幸免。它们会在分解后形成嘌呤，这些残留性的嘌呤在肝脏里经过一些酶的作用，便会进一步形成尿酸。

图 | 《痛风看这本就够》

我们人体每天产生的尿酸，主要会经过肾脏和肠排出，前者是尿酸排泄的主要条件，大约有2/3的尿酸是通过肾脏排出的，后者则会排出剩余1/3的尿酸。因此，当我们人体的肾脏功能出现问题，尿酸排泄不畅时，便会直接导致尿酸的升高。

读到这里，你也许会问了，那尿酸升高和痛风又有什么关系呢？其实，答案很简单，痛风的本质就是高尿酸血症。

换句话说，当体液中的尿酸钠持续处在饱和状态时，在某些条件的激发下，如，劳累、酗酒、饮食不节制、局部受凉等等，便会导致体液中溶解的尿酸钠进入过饱和状态，形成尿酸钠结晶，沉积在关节、肾脏和人体的其他组织中。

之后再经过一系列复杂的生化过程，引起炎症反应，从而诱发痛风性关节炎、痛风结节和痛风肾病等疾病。

图 | 《痛风看这本就够》

不过，好在痛风也并不是突然发生的，与「三高」一样，它同样有偏好人群。因此，你如果在以下说法中，发现自己至少占了6条，便要对保持警惕，每年至少去医院做一次血尿酸症检查：

1. 家族里有人患有痛风；
2. 喜食内脏、鱼、肉、海鲜、浓汤火锅等高嘌呤食物；
3. 喜食肉、油炸、糖果等食物；
4. 喜食花生、核桃等坚果；
5. 嗜酒；
6. 饮食不节，应酬频繁；
7. 三餐经常不定时定量；
8. 体形肥胖；
9. 长期使用解热镇痛药、利尿药、抗结核药、哮喘用药、肿瘤化疗药物等；
10. 已检查发现高血压、血糖、血脂升高，或者已经确诊高血压、糖尿病和高血脂；
11. 已经检查发现肾功能有问题；
12. 情绪容易波动，遇事不沉着，经常不安；
13. 事务繁忙，经常加班；
14. 不爱喝水；
15. 非常喜爱体育锻炼，经常汗流浃背。

02.

防治痛风，从嘴开始

在被确诊了痛风后，医生除了会给患者开些药物，往往还会对患者提出饮食方面的建议。这时，不少患者往往会对「饮食建议」含糊了事，甚至认为自己是被「糊弄」了。

其实不然，痛风其实是一种代谢性疾病，目前的医学治疗虽然尚不能够根治痛风，但是却能够通过药物治疗和饮食疗法，把握好「嘴」这道防线，或多或少实现尿酸值的降低。

因此，你如果被检查出高尿酸，或者被确诊了痛风，那么，第一件事便是遵照下面五个原则，纠正以前的不良饮食习惯，开始健康饮食：

1.  控制体重，餐餐只需八分饱

很早以前，人们就认识到饮食条件优越的人容易患痛风。现在，也有大量医学资料表明，痛风常常不是单独发生，它往往是肥胖、糖脂代谢紊乱的「狐朋狗友」。而导致肥胖、糖脂代谢紊乱的最大诱因就是「吃太多」。

因此，防治和改善痛风，我们要做的第一点，便是要根据自己每日需要的热量，来摄取食物，拒绝胡吃海塞。

具体来说，对肥胖（BMI>28）和超重（BMI大于25）的朋友，每天应该采取低热量饮食，按照每千克体重10-20卡来进食。

当然，你如果觉得餐餐计算很麻烦，难以长期坚持，这里有一个小窍门告诉你，每天不必吃到饱，而是只需要吃到「不饿」。这个感觉，也就是前面说的「吃到八分饱」了。

2.  饮食结构合理搭配

在确定了一天的总热量后，我们便需要对各种营养成分进行搭配，满足身体的营养需求。

考虑到痛风的发病与高蛋白、高脂肪膳食等不良习惯密切相关，如，蛋白质摄入过多会使得核酸分解过多，产生大量尿酸，脂肪摄入增加则会导致血酮浓度升高，抑制肾脏排泄尿酸等等。

因此，关于这三者，它们的理想搭配是，在限定总热量范围内，每天食物中营养的配比为55-60%的糖分，20%左右的蛋白质，20-25%的脂肪。同时，在摄入维生素和矿物质作为必要的润滑剂，便能够很好地满足一天的营养需要了。

此外，痛风患者还应该多选食 碱性 食物，来增加体内的含碱量，降低血尿酸浓度，来促使尿酸排出，防止它们在肾脏中慢慢蓄积，避免形成尿酸结石。

其中，常见的含碱性食物有油菜、白菜、胡萝卜、瓜类、海藻、紫菜、水果等富含钾、钠、镁等矿物质的菜果，痛风的患者朋友们不妨多做尝试。

图 | 《痛风看这本就够》：常见食物酸碱值

3.  避免高嘌呤食物

虽然外源性嘌呤不是痛风发病的主要原因，但吃一顿富含嘌呤的饮食，类似于往血液里了注射了一剂尿酸，一下子使得血液中的尿酸浓度增加，容易诱发痛风急性发作。

因此，痛风患者在选择食物时，一定要注意控制食物中嘌呤的摄入量，每日不超过400mg。当痛风的急性发作期来临时，要求更严格，每日允许的摄入量应该在150mg以下。

根据100克食物中含有的嘌呤量，现将常见食物分为低、中、高嘌呤三个类别，供参考：

图 | 《痛风看这本就够了》低嘌呤食物：每100克食物嘌呤 < 25毫克

图 | 《痛风看这本就够了》中嘌呤食物：每100克食物嘌呤在 25-150 毫克

图 | 《痛风看这本就够了》中嘌呤食物：每100克食物嘌呤在 150 - 1000毫克）

根据低嘌呤饮食的要求，患者朋友一般在痛风急性发作期，以第一类为主，第二类和第三类禁止使用。

而，当患者朋友处在高尿酸血症，但尚未发展成痛风时，饮食应该以第一类为主，第二类限量，第三类限免。

如果你长期处在痛风间隙期，高血酸也得到了控制，那么饮食限制可以进一步放宽，以第一类为主，第二类限量，第三类少吃。

另外，值得注意的是，任何饮食都应该有节制。如果不加以控制，哪怕是低嘌呤的食物也有可能会造成尿酸升高，也不得不防。

，4.  多喝水，戒酒

水喝得越多，尿量含量也会增加，相应地，随之排出的尿酸也会增加。因此，只要你的肾脏功能正常，便建议每天喝不少于2500毫升白水。

但是，酒的话则一定要戒掉。因为，酒精在肝组织中代谢的时候，会大量利用血液中的水分，这时，血液浓度便会增加，使得原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成尿酸盐结晶。

5.  持之以恒

饮食是一种生活态度，也可以说是一种生活习惯。特别是对于患有痛风的患者，科学合理的饮食往往是缓解痛风症状，延年益寿的不二法门。

因此，嘴上的第一道防线，一定要管好了呀～

03.

痛风患者的生活管理

说完了如何吃以后，我们再来看看在日常生活中，痛风患者有哪些要注意的。

首先，是运动。

如果说，饮食是人体摄取能量的过程，那么运动便可以实现人体的能量「支出」。当人体运动时，肌肉中的糖原便会得到消耗，随着运动的持续，流淌在血液里的葡萄糖也会逐渐被肌肉吸收、消耗，再接下来，便会开始消耗组织里的游离脂肪酸。

因此，适当地进行锻炼，对增强体质，增强肌体防御能力，减缓关节疼痛，防止关节挛缩都有很大的益处。

然而，在锻炼时，盲目地追求强度、难度是有害的。一方面，这样的运动会让你感到身心疲惫，难以坚持下来，另一方面，则有可能导致骨折、心脑血管等意外。

因此，锻炼时的强度一定是痛风患者需要考虑的。

具体来说，你可以参考两个指标：

一个是你的主观感受，「出了汗觉得有点舒服，一整天都很精神」便是适合你的，二一个是一个运动公式，也就是，你每分钟最多脉搏次数 = （230 - 你的年龄）x （50-60%）。比如，你如果是45岁，那么合适的强度便是每分钟脉搏在92.5 - 111次之间。

其次，是精神压力。

生活中的压力无处不在，无论是考试、升学、出国、求职、买房、买车、择偶、生娃以及种种人际关系，都会给你带来压力。固然，适当的压力能够提升你学习/工作的积极性，过大的压力却会让你产生抗拒与畏惧。

因此，你便需要合理地安排自己的时间，和每日需要完成的任务量，做到在保质保量完成任务的同时，也不让自己感到不适。

至于那些心有余力不足的任务，如果没有办法用时间来换空间，那么也请学会去尊重自己的极限。毕竟，人生有限，我们并没有那么多时间去枚举所有可能，差不多得了。

最后，肾脏是排泄尿液的器官，尿酸是溶解在尿液中的，痛风患者每天排出尿液越多，排出出体外的尿酸也就越多。因此，喝水对痛风患者来说，绝对是生命之源。

那么，如何判断自己喝的水够不够呢？这里有一个简单的说法：看尿液的颜色。如果尿液深黄或者偏土黄，那便是身体缺水，反之，尿液如果是淡黄，或是几乎透明状，便表明你体内水分很充足了。

至于喝什么水，当然是碱性的苏打水最好啦。白水也行哟～

以上，便是全书的内容。

疾病是一种生活习惯，健康也是。

祝好！