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【从肌论穴】环跳穴——腰痛必治臀,息事又宁人。

2020-04-28  老阿更

写在前面

▼▼▼▼

中医的经络穴位自古以来就是人类的宝藏

然而,经络穴位到底是什么?

经络穴位到底为什么能治疗疾病?

经络穴位是否真的每种疾病都有效吗?

这些问题,始终都没有得到一个完整的回答

从今而始,我们试图从解剖着手

探寻经络穴位的奥秘


环跳的穴名释义

旋转为

跃动为

环跳穴

就是可以让下肢受风痹痛,活动不利的人

旋转跳跃如常的一个穴位

还有一说,环指的是取穴时

旋转下肢,便于取穴

▼▼▼▼

而且也暗示穴位下方

有如“环”般的凹陷

环跳的定位主治

环跳穴

如今的定位在臀区

当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的

外3/1与内2/3交点处

▼▼▼▼

《针灸甲乙经》:“腰胁相引痛急,髀筋瘈,胫痛不可屈伸,痹不仁,环跳主之。”

《铜人腧穴针灸图经》:“治冷风湿痹,风疹,偏风半身不遂,腰胯痛不得转侧。”

在临床上

其主治一般可以归结为两方面

1.腰胯疼痛

比如腰脊僵痛,挫闪腰疼

甚至膝踝肿痛不能转侧等

2.下肢萎痹

比如神经卡压导致的下肢麻痹,半身不遂等

走路时下肢无力,大腿后侧麻痛

类似于这种

环跳穴的针刺一般直刺1.5-2.5寸

局部酸胀,有放电感向下肢放散

(这其实也提示下方的解剖结构

和神经密切相关)

环跳的解剖基础

环跳位于臀部

所以下方浅层

肯定是“大而傻”的臀大肌

腰痛必治臀——屁股越软,腰越硬,臀部越塌,腰越疼

深层,主要和梨状肌相关

而这两块肌肉

其实和刚才所提到的两类主治

就十分对应

环跳穴的断层解剖结构;

(环跳穴在梨状肌下缘,故此断层图示未显示梨状肌)

其一:腰胯疼痛

这一点从激痛点的角度

就十分好理解

▼▼▼▼

臀大肌激痛点图示;

梨状肌激痛点图示;

由此可知,

环跳穴关联的浅层的臀大肌

和深层的梨状肌

都会在骶髂关节附近(腰痛)

和髋关节附近(胯痛)

甚至引传到下肢(腿痛)

引起症状

此时,再想想二者的功能

——臀大肌,主要是伸髋

而跳跃,就是一个伸髋的过程

▼▼▼▼

臀大肌伸髋功能展示;

——梨状肌,主要是外展外旋肌肉

即髋关节的旋转

▼▼▼▼

梨状肌外旋髋关节功能展示;

所以,环跳环跳

环——可以理解为旋转的梨状肌

跳——可以理解为跳跃的臀大肌

是不是很有意思呢

而我们所说的

“治腰必治臀”

从肌肉激痛点的角度也很容易理解

臀大肌、臀中肌、臀小肌

梨状肌等等

都可以引起类似于“腰痛”的症状

所以

很多看似是腰痛

其实病因在臀部

(病因方面)

而继续结合病史分析

现代人长期久坐的状态

多数也会造成臀肌失活

不足以稳定腰骨盆系统

继而发病

(病位方面)

甚至甚至

很多患者描述的腰痛位置

如果让他准确得圈出画出

很多都集中在骶髂关节附近

严格来讲已经不是“腰”

反而更近于“臀”

(问诊很重要啊)

▼▼▼▼

其二:下肢萎痹

这一点从神经卡压的角度

也十分好理解

下肢后侧神经和相邻解剖结构图示;

坐骨神经在向下肢后方行进之前

刚好要从梨状肌下孔穿出

所以梨状肌如果张力异常

就非常之容易卡压到坐骨神经

造成“下肢萎痹”的症状

而环跳穴

就刚好位于梨状肌下孔附近

▼▼▼▼

如果这个人再“天赋异禀,骨骼惊奇”一些

那简直更容易受压了

坐骨神经和梨状肌的变异关系,越变异,越容易卡压;

综上所述

环跳穴的两个主治

一腰胯疼痛

主要和臀部深浅层肌肉的激痛点有关

二下肢萎痹

主要和坐骨神经卡压引起的下肢症状有关

(环跳穴的其他特殊主治在此不做讨论)

环跳的剖析应用

所以,针对于环跳穴

我们也就可以不局限于一穴一经

反而可以从解剖的角度

进行治疗与康复

▼▼▼▼

传统手艺

比如对于腰胯疼痛的

可以对臀大肌和梨状肌

进行专门的松解

或者针刺

臀大肌手法图示;

针刺方面

可以直接对臀大肌和梨状肌的激痛点进行针刺

也可沿肌肉走向进行皮下浅筋膜斜刺

对于下肢萎痹

可以整体松解梨状肌

尤其梨状肌下缘

▼▼▼▼

同时配合下肢内旋外旋,辅助松解;

拉伸

加以拉伸

改善梨状肌异常张力

让它放过“坐骨神经”

梨状肌仰卧位拉伸法图示;

梨状肌坐位拉伸图示;

梨状肌坐位拉伸动图;

训练

最后,也要对臀大肌进行锻炼

练臀又护腰

还能稳定骨盆

何乐而不为呢?

▼▼▼▼

仰卧臀桥

启动臀大肌非常好的动作

▼▼▼▼

深蹲

最经典最常用的动作

▼▼▼▼

跪撑屈膝抬腿

膝盖弯曲(左右腿交换练)

▼▼▼▼

跪撑屈膝抬腿

膝盖绷直(左右腿交换练)


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