|
五系寒证，气血津液失调，五通汤主之 组成: 麻黄，桂枝，干姜，半夏，细辛，白芍，甘草，陈皮，厚朴，枳实，柴胡，白术，茯苓，泽泻，人参。 方解: 麻黄、桂枝有散寒解表作用，可祛外侵寒邪，消除病因；麻黄、细辛宣降肺卫津气，可以恢复肺系功能，乃治上焦药也。 陈皮、枳实、厚朴，可降胃肠之气，使其肺气下行无阻；配以干姜、半夏、白术温运中焦、健脾化湿，柴胡、枳实升降中焦津气，畅通胆流，乃治中焦药也。 桂枝有温肾阳之功，配以白术、茯苓、泽泻，可呈化气行水之效，乃为下焦而设也。桂枝擅长温通血脉，畅旺血行；细辛、白芍、甘草擅长舒缓五系经隧挛急，则为血行不利、经脉挛急设也。 自身阳虚，温必兼补。故用人参益气，振衰起废之功，位居诸药之首，《神农本草经》谓其能“补五脏”者，盖五脏功能活动均赖气为动力故也。 诸药合而成方，可呈外散寒邪内温阳气，补其虚损通其滞塞之效。因可通调五系气血津液故以“五通”名之。 加减: 声音嘶哑者，加桔梗泄肺利咽，阳虚阴盛者，再加附片温其少阴阳气，增强心系血运与肾系化气行水作用。 肺气上逆呈喘者，可加桑皮、杏仁降其津气；或加大黄通泻大肠，为脏病通腑，承气下行之法； 咳嗽痰少者，可加桔梗开宣肺气，五味子敛肺止咳，款冬花、白前解痉止咳； 咳嗽痰多者，加苍术、胆南星燥湿和脾，杜绝津凝成痰。 脾系脘痞腹胀，气逆而哕，则重用陈皮，并加旋覆花降其肺胃逆气。 如果胸胁胀满，食欲减退，当是胆胰受阻，则宜重用枳实，加入木香、郁金畅通胆流。 如果肝脏肿大，则宜加入当归、川芎活血行瘀，成为气血津液齐通。 心区憋闷，心律不齐，减去厚朴、干姜换成生姜，令其津气下行； 若津凝成痰，阻于心脏冠状动脉夹层，稍受寒侵或情绪激动则痛，则加瓜蒌、薤白涤痰泄浊。 若系心包积液，心体肥大，则加苍术、猪苓增强燥湿利水作用。 若系心功能衰惫，呈为心悸，则减去麻黄厚朴、半夏，加入附子，配合人参温补心肾阳气。 上述证象仅见一证便可使用，不必悉具，但须以舌体淡胖为其辨证依据。  |
|
|
