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JT叔叔伤寒论慢慢教视频3-18(半夏类)

 雪斌158 2020-05-05

半夏

味辛平。主伤寒寒热,心下坚,下气,咽喉肿痛,头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。一名地文,一名水玉。生山谷。
药性
最特别的一点就是通阴阳。
比如说它治呕吐的原理,就好像人体认为我们吃进去的东西是没有生命能的,有生命的东西是阳,没有生命的东西是阴,吃了半夏以后可以让人体认可食物,不把彼此当做是异类,以这个角度来止吐。
另一个通阴阳是半夏去稀痰,可以有一种能力,让身体把稀痰的那个死水吸收,然后在别的地方把水排出来。
但是有口渴的人不用半夏,因为半夏吸收水以后是把水排掉的,口渴的人说明身体缺水,所以是不用半夏的。
另一个角度是“胃不和则卧不安”,半夏秫米汤,可以通中焦的阴阳,治疗失眠。
毒性
现在药房一般都是用制半夏,毒性已经几乎没有了,甚至药性也不强,所以现在的用量如果用制半夏的话,大概要用到张仲景剂量的二倍。
治伤寒寒热
比如说小柴胡汤,其中半夏可以清淋巴,帮助治疗往来寒热。
治心下坚
比如说泻心汤系列,可以把胃部的水代谢掉,治疗胃胀。
下气
下气是让气能够下去,比如说治疗呕吐这些,吃了以后可以让食物下去。
或者从另一个角度来看,在治疗虚劳的黄芪建中汤中,半夏可以去肺部的痰,可以让更多的氧气进去,这个角度来说也是下气。
咽喉肿痛
比如说治疗扁桃体化脓的苦酒汤。
我经常用这个小方,效果非常好。可能唯一要注意的就是半夏的用量要足够,因为现在的半夏药性实在是不太强。
半夏可以把已经化脓瘀血的组织推散,让伤口更容易愈合。
治头眩,胸胀,咳逆,肠鸣,止汗
这些症状和痰饮都有关系,所以用半夏都会有效。
不经常用到的就是止汗,但是叔叔举了一个例子,古代有一个方子是治疗尿频,就是半夜要跑好多次厕所的,用30颗洗过的半夏,再加30颗红枣,再加一两生姜(现代剂量),放在陶瓷的容器里面慢慢炖熟,每天当茶喝。这样喝一两天以后尿频的情况就会好转。
这里就是取了一个半夏的气化作用,出汗的气化作用和排尿的气化作用比较雷同,所以能治疗到尿的气化功能的话,也可以治到汗的气化功能。
另类作用
可以治疗暴毙,把半夏打粉吹鼻孔。
可以治疗乳痈初起,也就是乳腺发炎,用生半夏1~2钱,葱白两三根一起捣烂,如果右边乳房发炎就塞到左边鼻孔,左边乳房发炎就塞到右边鼻孔,每天塞两次,每次在鼻孔里留半个钟头,两次到三次以后乳房发炎就会消掉。
显影剂副作用的解毒药
在医院做过血管造影检查以后,可能会有一点不适,用半夏和生姜各三钱,用一碗水小火煮成半碗,在做检查之前喝一碗,检查完后再喝一碗,可以让显影剂的副作用小很多。
另外一个以前说过的手术的后遗症,可能是肺栓塞,要用二味参苏饮,就是人参和苏木。
半夏秫米汤
《黄帝内经》:以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊苇薪,火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣;久者,三饮而已也。
甘澜水
这里要用到甘澜水,甘澜水就是把水打到起泡泡,现在可以用自来水或者矿泉水,用果汁机打出泡泡就可以用了。
主要是去掉水性,让水喝下去不能变成水毒来作乱,比如说奔豚汤就用甘澜水。
秫米
就是小米或糯米,临床都有效。吴鞠通用过薏苡仁也有效。
每天喝三次,如果睡不着还可以再喝一点。
现在的制半夏大概要放到一两半到二两才会有效,就是要放重一点。
交心肾
心肾不交的人就很难睡。
可以交心肾的药有黄连、肉桂;石菖蒲、远志;栀子、豆豉。
黄连可以把心火降下来,肉桂能把肾阳烧热,让肾水上来,这个叫交泰丸。
石菖蒲可以让心阳照到下焦去,远志可以把肾水打到上面。
栀子、豆豉这一组跟上面两组有一点不一样。上面两组的心肾不交,好像是心火和肾水够不着一样。栀子豆豉的心肾不交是心火和肾水在路上相撞了,好像卡住了一样,在胸腔这个部位有一点烦躁不舒服的感觉,所以需要栀子和豆豉进行一个对穿。
治疗失眠的方剂
黄连阿胶鸡子黄汤
治疗阴虚火旺的失眠,特点是睡不着,而且烦躁的特别厉害。
酸枣仁汤
治疗肝血不足的失眠。
这种失眠的特点是比如说我们感到瞌睡了,但是因为玩手机或者是加班,忍住不睡,过了那个点就睡不着了,脉弦浮。
半夏秫米汤
叔叔没有讲它的特点。
我个人认为是对平时脾胃有问题,消化不太好,又有失眠毛病的人比较有效。
如果有燥热感的话,可以加甘麦大枣汤。也可以加夏枯草和珍珠母增加它的安眠效果。
放松法
叔叔说失眠还跟很多因素有关,比如说鬼神之类的。
以中医的角度来看,还有就是思虑过多,睡前不要想太多的东西。看到叔叔的讲述以后,我觉得瑜伽的放松法就比较符合。
从脚趾到头顶慢慢地每个部位放松,大家可以试试。
黄芩
《神农本草经》:味苦,平。主治诸热,黄疸,肠辟泄痢,逐水,下血闭,恶疮,疽蚀,火疡。
种类
时方认为枯芩能够凉心肺;子芩能凉膀胱,下焦;酒炒过的黄芩容易到头部。
偶法
因为黄芩清热消炎的药性比较淡,轻飘飘的,需要把它“嫁”出去,跟随别的药物走。
比如跟随柴胡到少阳清淋巴系统清热消炎;或者跟着芍药到腹部治疗拉肚子;跟着黄连,在泻心汤里面清热,黄连清热比较大片,黄芩可以清得更仔细一点。
时方里可以跟白术在一起,帮助妇人安胎。
酒制黄芩和白芷在一起可以治疗阳明实热头痛,阳明经经过的地方比如眉棱骨痛。
黄芩药性比较轻,可以上到头,所以有一个方非常有名,是普济消毒饮,治疗大头瘟,就是头部在发炎,比如说面部的丹毒、腮腺炎或者面部的蜂窝组织炎。
清肺热
这里用李时珍的一个例子来说明,如果单用一味黄芩的话,还是以清肺热为主的,李时珍在20岁的时候,因为感冒很久而且犯戒,就是可能吃了不消化的食物或者做了房事,最后变成骨蒸发热,皮肤好像火在烧一样,每天都要吐一碗多的痰,六脉浮洪,用柴胡、麦冬都没有效,最后是用一味黄芩汤治好的。辩证的要点是皮肤表面摸起来烫,但是肌肉不烫,如果肌肉也烫的话,是用石膏白虎汤之类。
当然清肺热,不一定要用黄芩。比如说治疗SARS的时候,有的医家主张用石膏剂大青龙汤,或者是麻黄汤加黄芩,都可以。
黄连
味苦寒。主热气,目痛,眦伤,泣出,明目,肠澼,腹痛下痢,妇人阴中肿痛。久服,令人不忘。一名王连,生川谷。
解释
可以治疗眼睛的发炎,内服药有羊肝丸,外用药可以泡在滚烫的热水里,用棉花沾了温热的药水,滴到眼睛上面可以治疗结膜炎之类;黄连打粉,调麻油抹在鼻孔里面也可以清眼睛的发炎。
治疗肠澼,腹痛下痢
黄连可以治疗热性的下利,如果拉肚子时间长了,肠道的一层保护自己的膜会破掉,然后拉血,黄连可以止住这样的下利。
治疗妇人阴中肿痛
妇人阴中肿痛是下焦湿热,所以黄连可以治疗。至于男人的小便不利治法不太一样,男人需要用一些滑而能够利尿的,清热滋阴的药。
久服,令人不忘
如果人有心火,导致集中力和记忆力不好,黄连清心火可以让人不忘。
因为黄连同时也可以清胃,所以用石菖蒲作引经药,可以把黄连引到心。比如说舌头上长疮一般就是心火太旺,可以用石菖蒲和黄连一起煎煮治疗。
这里说一个小岔题,现代的口疮一般都是由于熬夜太多,工作比较忙,导致的阴虚血虚,所以这种口疮是不能用黄连下火的,会越下越严重,应该用当归补血汤补血,再加一点补中益气汤提气。
对法
黄芩比较清淡,所以用偶法,黄连药性比较重,用对法。
黄连和木香同用,因为黄连比较寒,会降低消化机能,增加木香可以增进肠道的运作。
黄连和干姜同用,比如在泻心汤治疗心下痞。
黄连和吴茱萸同用,左金丸,可以治疗肝火犯胃。
黄连和细辛同用,可以治疗口疮,黄连和大蒜同用可以治疗痔疮出血。
所以可以看出来黄连是一个寒性比较强的药物,所以要加一个反佐的药。
养胎与去胎毒
叔叔认为孕妇吃黄连粉胶囊去胎毒是错误的,会把身体吃坏。
正确的去胎毒方法是用甘草煮点水,拿棉棒蘸,滴到刚出生婴儿嘴里面。小婴儿吐出一口脏脏的痰,就是胎毒。可以让小孩长得比较白净。
如果是预防麻疹,水痘。一两片黄连煮水,滴一两滴到婴儿嘴里就可以了。
《金匮要略》有说怀孕的第3个月是心经养顾胎儿,所以第3个月之前的倒数10天,如果这个孕妇有心火旺导致胎动不安,可以把黄连制成绿豆大的小药丸,每次吃3分到8分,喝的时候还要用陈皮半夏煮水喝,再加酒制黄芩,枳壳,紫苏各8分,炙甘草5分,这样煮的一个比较调理脾胃的汤剂,去吃那一点点的黄连丸,吃的时候只有三个月的倒数10天吃到三个月整。
整个过程是非常注意养护脾胃不被寒到的,不知道现在怎么流传成吃黄连粉胶囊这种情况了,所以大家还是要注意。
胡黄连
它和黄连相比药性比较入到下焦,也比较不燥一点。

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