急性肾小球肾炎 致病菌 | A组β溶血性链球菌 | 前驱症状 | 发病前l~4周多有呼吸道或皮肤感染 | 临床表现 | 水肿:晨起眼睑水肿逐渐蔓延全身,非凹陷性水肿肉眼或镜下血尿、高血压、少尿、蛋白尿 | 严重表现 | 严重循环充血;高血压脑病:早期出现抽搐、惊厥;急性肾功能不全 | 治疗 | 利尿;降血压;高血压脑病时:降压-硝普钠;止惊-安定、苯巴比妥钠 |
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特别提示: 水肿少尿高血压。重症充血心脏大,肺啰音,泡沫痰,缺血缺氧脑痉挛,氮质血症水电乱,多种类型细诊断,治疗无殊病自限,卧床休息动避免。除感染,减抗原,利尿降压应限盐。 肾病综合征重要考点 病理分类 | 微小病变型最常见 | 临床表现 | 无明显诱因,水肿最常见。尿量减少,尿色加深。一过性高血压 | 并发症 | (1)感染为最常见;(2)电解质紊乱;(3)高凝状态肾静脉血栓最常见;(4)急性肾衰;(5)肾上腺危象; | 诊断标准 | (1)大量蛋白尿排泄>50mg/kg.d.持续2周以上。(最主要) (2)低蛋白血症血浆白蛋白 <30g/L (3)高脂血症 (4)明显水肿 以大最蛋白尿和低蛋F血症为诊断的必备条件 |
特别提示: 主要病变肾小球,原发类型十占九,、发病之前有上感,细胞免疫乱有关。晨起眼睑肿,重者凹陷性,高脂低蛋白,水肿蛋白尿。休息少盐维生素,利尿激素反复治。
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