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痄 腮 【概念】 痄腮是以发热、耳下腮部肿胀疼痛为主症的一种急性传染病，俗称“蛤蟆瘟”。一般流行于冬春季节，儿童多见，尤以3～6岁发病率最高，成人发病者多症状较重。 【范围】 本病相当于西医学的流行性腮腺炎，认为是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，以腺腮肿大为特点。 【病因病机】 病因 | 外感风热疫毒→口鼻 遏阻少阳、阳明经脉（少阳经脉行耳下，阳明经脉过腮部）→蕴结于耳下腮部→痄腮 | 疼痛变证 | 外感风热疫毒较重→少阳胆经（少阳与厥阴相表里）→足厥阴肝经（足厥阴肝经过阴器）→睾丸红肿 | 温毒炽盛→内陷肝与心包→痉厥 |
【辨证要点】 主症 | 耳下腮部肿胀疼痛，或伴有发热 | 兼症 | 温邪在表轻证 | 耳下腮部酸痛肿胀，可在数日内逐渐肿消痛止，较重者初起有恶寒、发热等症 | 温毒蕴结少阳阳明重证 | 发热、耳下腮部红肿热痛、咀嚼困难 | 温毒内陷厥阴心肝危候 | 高热烦渴，或睾丸肿痛，甚则神昏、抽搐 |
【治疗】 1．基本治疗 治法 | 清热解毒，消肿散结。以手少阳、手足阳明经穴为主 | 主穴及方义 | 翳风 | 手足少阳之汇 | 宜散息部气血的蕴结 | 颊车 | 足阳明经穴 | 外关 | 手少阳络穴 | 情泻少阳、阳明两经之郁热温毒 | 合谷 | 手阳明经原穴 | 关冲 | 手少阳井穴 | 配穴 | 高热 | 大椎、商阳 | 睾丸肿痛 | 太冲、井泉 | 神昏抽搐 | 人中、十宣或十二井穴 | 操作 | 诸穴均针用泻法，关冲、商阳、十宜、十二井穴用三棱针点刺出血 |
2．其他治疗 灯火灸法 | 选取患侧角孙穴，先将角孙穴处头发剪短，穴位常规消毒，取灯心草蘸香油点燃，迅速触点穴位，并立即提起，可闻及“叭”的一声．一般灸治1次即可，若肿势不退，次日再灸1次 | 耳针法 | 选取面颊、耳尖、肾上腺、耳背静脉，毫针刺，中强刺激，耳尖、耳背静脉点刺出血 |
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