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2018年医师资格考试实践技能零风险保过班 流产的类型 名词 | 概念 | 先兆流产 | 妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛：妇科检查宫口来开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符 | 难免流产 | 先兆流产阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查官口扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于官口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小 | 不全流产 | 难免流产继续发展，部分妊娠物排出官腔，且部分残留于官腔内或嵌顿于官颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留官腔或嵌顿于官颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。子宫小于停经周数 | 完全流产 | 指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查官颈口已关闭，子宫接近正常大小 | 稽留流产 | 又称过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留官腔内，未能及时自然排出 | 复发性流产 | 指连续自然流产3次及以上者 | 流产合并感染 | 流产过程中，若阴道流血时间长，有组织残留于官腔内或非法堕胎，有可能引起官腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克 |
特别提示：先兆流产少量血，宫口来开膜来破；难免流产血量多，宫口开，胎膜破；不全流产宫残留。完全流产排完全。稽留胎已死，习惯连3次。 早产的常考考点 妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规则宫缩，伴官颈管缩短可诊断先兆早产。妊娠满28周至不足37周，出现规则宫缩（20分钟≥4次，持续≥30秒），伴官颈缩短≥75%，官颈扩张2cm以上，诊断为早产临产。多选用抑制富缩药物，如硫酸镁等。还可以用地塞米松，促进胎儿肺成熟。 特别提示：28后，37前，此时娩出为早产。有官缩，渐规则，流血流液胎膜破。无窘迫，膜未破，维持；妊娠押宫缩；糖激素，促肺成，临产慎用哌替啶。
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