1.解郁通窍聪神汤 主治:情志不调,忧郁不舒,气机郁结,气郁化火,火性上炎或暴怒伤肝,逆气上冲,循经上扰清窍,所致的耳鸣、耳聋。 临床表现:症见耳鸣耳聋发病较突然,耳鸣如闻潮声,常在郁怒之后发生或加重。可伴头痛,眩晕,面红目赤,夜寐不安,烦躁不宁,急躁易怒,胁肋胀痛等,舌红或暗,舌苔黄或白,脉弦。 方药:柴胡,当归,白芍,茯苓,白术,生姜,香附,川芎,郁金,玫瑰花,远志,路路通。 功效:疏肝解郁,通络聪耳。 加减运用:眩晕明显者,加天麻,钩藤;伴热象者,加菊花,栀子;伴眠差者,加茯神,酸枣仁,夜交藤;伴肾虚症状者,加女贞子,墨旱莲;伴心烦易怒者,加生龙骨、生牡蛎;伴湿重者,加党参,苍术。 2.清肝止眩饮 主治:肝郁化火生风,风火上扰清窍,或水不涵木,肝阳上亢,风阳升动,上扰清窍,所致耳眩晕。包括西医学的耳源性眩晕,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、迷路炎等。 临床表现:症见突发眩晕,眩晕每因情绪波动时发作或加重,睁眼自觉天旋地转,站立不稳,闭目则觉脑转身荡,并伴有耳鸣耳聋、恶心呕吐等症状。可伴有头痛且胀,肢体麻木颤抖,腰痛耳鸣,舌红苔黄,脉弦细数。 方药:柴胡,栀子,夏枯草,菊花,川芎,钩藤,白芷,草决明,葛根。 功效:清肝疏风,通络止眩。 加减运用:兼有痰浊中阻者,眩晕常伴胸脘痞闷,咽喉痰多而黏,脉滑、舌苔白腻,加砂仁、木香、香橼、佛手,理气和胃;兼有脾虚气弱者,疲劳而生眩晕,食欲较差而大便溏稀,发病期间头昏无力,加党参、茯苓健脾利湿; 兼有肾阴亏虚者,头昏耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,加川牛膝、黄精、女贞子、墨旱莲滋阴补肾,引热下行;兼有血瘀者,伴有头痛,夜甚,舌暗,加丹参、桃仁、红花,活血化瘀。 |
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