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早期肝癌患者行手术切除能够达到治愈的效果，但术后还存在着复发的危险，据统计肝癌患者术后 5 年复发率可高达 60%～70%[1]，严重影响患者的术后生存时间。
因此术后一定要定期随访，尽量做到早期发现早期处理，仍能取得较好的疗效，有研究显示肝癌复发再切除术后中位生存时间为 54 个月，未做任何处理的患者中位生存时间仅为 14 个月 [2]。所以为了延长肝癌患者术后长期生存时间，术后随访显得尤为重要。 一般术后第一个月复查一次，如果没有问题，3 年内每 3 个月复查一次；3-5 年内，可每半年进行检查一次；5 年以后可以每年复查一次。值得注意的是，也存在肝癌术后 10 年以上复发的患者，所以肝癌术后需终身随访，不可掉以轻心。许多肝癌患者不清楚术后复查什么项目，只单纯知道复查血甲胎蛋白（AFP）及影像学检查，不知何因，其确切的原因是肝癌疗效评价的 3 个标准中包含了复查的指标，即 AFP、肿瘤的体积及生存时间，所以术后主要监测以下指标 [3]。(1) 血清学监测指标包括：主要监测 AFP 的变化，并同时检测 a-GT、ALP、胆红素得水平。若手术彻底，则相关指标下降，并在一定时期内恢复至正常水平；若术后有残留或微转移，虽可见下降，但不能恢复正常或者将后再升；若无法切除而做姑息手术者，一般呈持续上升状态，如下图。
(2) 影像学监测项目包括：腹部 B 超、腹部增强 CT 或磁共振，以及胸部 X 线或 CT 检查等。主要监测原发灶、新发病灶及转移灶的情况，如：存在与否、大小、个数等。(3) 生存数据监测：患者复发、转移的时间以及生存时间等。若 AFP > 500 g/L, 胆红素 > 34.2 umol/L， 患者存活期很短；若患者术后 20 - 35 天 AFP 下降接近正常水平，则为手术根治的依据，排除其他（如：活动性肝炎、卵巢生殖腺胚胎癌等）对 AFP 的干扰。急剧增高意味着肝癌转移，术后 > 200 ng/L, 提示肝癌组织未完全切除或有转移。(2) a - GT: 诊断肝癌的阳性率达 90%，术后随访 2～20 个月后仍升高多为肝癌复发。多用于甲胎蛋白阴性的肝癌的辅助诊断，一般术后 3 周逐渐下降至正常。上述指标联合检测若 2 次结果均升高者，则提示癌症复发或转移的可能，应及时追加治疗。(3) 肿瘤体积变化的评价标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定及恶化，如下表 [4]。
(4) 生存时间的评估标准：是指患者治疗后生存时间的长短反映了治疗的最终效果，一般以 3 年及 5 年生存率来评估，是最有价值的疗效评估标准。肝癌以「早期发现, 早期治疗」为基本治疗原则。由于肝癌起病隐匿，早期无明显临床症状，既使患病也不容易察觉，所以肝癌患者术后应该定期随访，尤其是对那些肝癌复发率高的高危人群。
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