头晕、恶心，牵连甚广的胸锁乳突肌该如何防护？

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今天我们还是来说说颈部的肌肉

颈部肌肉相互协调

它们在保持颈椎稳定和运动中功不可没

但是，工作久了也是会累的

胸锁乳突肌就尤为明显

今天我们就来认识一下这个些许复杂的胸锁乳突肌

复杂的胸锁乳突肌

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

胸锁乳突肌是颈部浅层一块强有力的肌肉，该肌有两个起点，分别起自胸骨柄前面和锁骨的内侧1/3处，二头汇合后斜向后上方，止于乳突及枕骨上项线的外侧半，两侧肌肉对称呈“V”型。

这块肌肉怎么找呢？

图片来源：基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（ 第3版）

我们对着镜子，将头扭向一侧，这时候就会看见胸骨头端，手指可触及到的硬硬的肌肉就是胸锁乳突肌了。

这块“V”型肌肉有着大大的作用

胸锁乳突肌的主要作用是让头部从一边转向另一边，以及负责颈部向前屈曲。胸锁乳突肌可以在身体运动时帮助稳定头部和颈部，抵抗颈部过伸和头的向后运动。除此之外胸锁乳突肌还有一个辅助功能是吸气时帮助提起胸骨，还在一定程度上参与吞咽功能。

为什么说它复杂呢？

胸锁乳突肌周围分布有重要的神经血管组织，解剖位置相当复杂，并且其影响特别广泛。由胸锁乳突肌触发点引发的问题有6类：胸骨部触发点导致的牵涉痛、锁骨部触发点导致的牵涉痛、平衡问题、听力障碍、视力障碍和系统性症状。

【牵涉痛】

胸骨部导致的牵涉痛：胸骨部触发点会引起枕部、眼睛上方的眉弓、头顶、脸颊和颏上下方牵涉痛。

锁骨部导致的牵涉痛：来自锁骨深处的疼痛会导致对侧前额痛、耳朵深处痛和后臼齿痛，还有可能会造成无疼痛感的颈部僵硬。

【眩晕、恶心】

敲黑板：平常晕车和经常恶心的人，也有可能是胸锁乳突肌出了问题

这就涉及到胸锁乳突肌锁骨部触发点的平衡问题，它会导致眩晕、恶心、呕吐和步态不稳，甚至可能会造成晕厥。

【听力和视力障碍】

锁骨部触发点会引起所在侧的眼睛失明、耳朵失聪或耳鸣。而胸骨部触发点则会导致视物模糊和重影，眼睑下垂和眼皮抽搐等。

胸锁乳突肌为何会受伤呢？

1、不良姿势

经常把头偏向一侧看电视或看书、用肩膀和头夹手机、俯卧睡觉等姿势会使一侧肌肉紧张变短，另一侧肌肉变长，长此以往两侧肌肉不平衡，造成损伤，甚至损伤其他颈部肌肉。

2、 意外伤害

摔倒、挥鞭样动作等都有可能过度拉伸或过度收缩胸锁乳突肌，造成肌肉损伤。

3、 胸腔呼吸

前边已经说过胸锁乳突肌有一个辅助功能是吸气时帮助提起胸骨，所以用胸腔呼吸则可能造成胸锁乳突肌的过度使用。

如何保护胸锁乳突肌呢？

除了规避受伤因素以外，还可以通过一些训练来保护。

胸锁乳突肌拉伸

动作要领：把手绕过头顶摸对侧耳朵后将头缓慢往同侧侧屈至最大极限后保持30s，换方向，做3次。注意让你的一只耳朵尽可能远的离开肩膀，然后抬起下巴，直到感觉颈部另一侧前方的肌肉拉长。

胸锁乳突肌强化训练

动作要领：取站立位，手置于额头上，头慢慢向下低，同时手提供阻力，保持5-10秒然后放松，重复5次。

腹式呼吸

    

动作要领：取仰卧位，屈髋屈膝，深吸气腹部鼓起，呼气腹部收紧。（可以往腹部放一本书来协助判断）

胸锁乳突肌紧张可不可以按摩来放松呢？

可以，但是非专业人士不推荐

【起止点按压法】

起止点按压法手法要领：找到胸锁乳突肌的起点或止点，用食指或者是拇指按压肌肉的起止点，然后再做一个轻轻的按揉。

注意：胸锁乳突肌所在位置“环境”复杂，在颈部气管两侧跳动的地方是颈动脉，深度按压可能会有大麻烦，并且气管两侧还有颈动脉窦，按压会造成血压突然下降，甚至眩晕、昏厥。所以不了解此处情况的还是不建议盲目按摩。

健康的胸锁乳突肌不仅会使我们避免许多身体上的痛苦，还可以让我们的肩颈挺拔，整个人看上去气质超然，所以，一定要重视它，保护它，呵护它~

体态纠正无捷径，圆肩、驼背、头前引还是需要从肌肉下手

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【本文参考文献】

[美]劳拉・爱伦,[美]戴维・庞兹；赵文莉,吕中茜主译.基础临床按摩疗法：解剖学与治疗学的结合（第3版）[M].北京科学技术出版社:北京,2018:84-85.

[美]克莱尔·戴维斯,[美]安伯·戴维斯；黎娜译.触发点疗法：精准解决身体疼痛的肌筋膜按压方案[M].北京科学技术出版社:北京,2018:66-68.

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杨先文,高彦平,李义凯.胸锁乳突肌乳突部形态学特征及其临床意义[J].颈腰痛杂志,2006,27(4):259

编辑：申卫红