“时”解心疑 心电图不会看?怎么选择相关治疗药物?我想了解手术适应症……“时向民大夫答疑时间”,每天15分钟,每周六晚上,专门解答各类问题,不怕问题多,不怕问题难,欢迎您和我们互动,共同进步! ·Brugada综合征引发室颤 Brugada综合征患者占所有猝死人数的4%,而在无结构性心脏病的猝死患者中则高达20%; ·Brugada波发生的机制 SCN5A基因突变导致钠通道失活; 电位改变主要波及右室心外膜,引起右室心内、外膜电位差(跨室壁电压增大),导致V1-V3 ST段抬高; ·危险分层 1、自发性出现I 型心电图危险性; 2、男性是猝死的危险因素; 3、程序刺激诱发出持续性室性心律失常是最强的危险因素; 4、室颤、猝死复苏者54±54个月中70%复发; ·AVR导联在Brugada综合征的表现 AVR导联出现较高R波,为“AVR征”提示危险分层较高,有发生恶性室性心律失常风险; ·药物治疗 1、禁忌类的药物: I类抗心律失常药 氟卡尼、普罗帕酮 普鲁卡因胺 丙比胺 2、应用无效的药物 胺碘酮-没有保护作用 β受体阻滞剂-没有预防作用 |
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